文/刘战斌（陕中二附院碎石中心）
液电式碎石机和电磁波碎石原理是利用高位放电产生的巨大的能量，反射体聚焦于经B超定位的结石上，经过连续多次放电冲击，将结石粉碎，然后排出体外，它适用于肾、膀胱、输尿管结石上、中、下段结石的治疗。
适应症与禁忌症
理论上来说，除严重的高血压、严重的糖尿病、心脏病、出血性疾病，其它情况均可在控制范围内进行体外冲击波碎石。
需特殊对待情况
1.孕妇结石患者一般来说是不宜进行碎石的，特别是下段输尿管结石更是不宜行ESWL治疗，以避免冲击波及射线对胎儿产生不良影响，可在分娩后再行碎石。对于疼痛难以忍受的中上段输尿管结石则可在严密控制下插双J管。
2.合并有糖尿病的患者，如病情未控制，也不适宜碎石，以免碎石后可能发生无法控制的感染。
3.感染严重或急性感染者，碎石前应慎重考虑。ESWL可能加重感染的程度，引发菌血症、毒血症等严重症候。
4.高危病人及单个、多个器官功能不好的患者，如心力衰竭、肾功能不全、独肾等患者，在紧急情况下可在当时医疗条件控制能下进行EWSL治疗，万一出现变症，要能及时处理。
5.肥胖的患者则可能因为定位困难不能进行碎石。
碎石前准备
1.做好相关的全身检查，如出凝血时间、血小板计数、肝肾功能、心电图等，提前了解身体的真实状况，以利于对症处理。
2.了解泌尿系统情况，这是泌尿系结石ESWL治疗前必不可少的准备，必须详尽，在未了解清楚泌尿系统情况下，切忌匆忙碎石。
碎石前则必须做好以下检查：
⑴B超：主要针对大多数及阴性结石诊断，对肾内结石及肾内积水情况有良好的显示效果，对输尿管结石，尤其是中下段输尿管结石检出需要碎石专科医生诊断定位。
⑵腹部平片（K.U.B）：主要针对阳性结石诊断，对肾内结石及肾内积水情况有B超良好K.U.B检查应作为次要选择，其优点是可以全面了解结石的部位、大小、位置、数目及密度，最重要的是不要漏诊中、下段输尿管结石。
⑶尿路造影：包括静脉尿路造影（I.V.P）及逆行尿路造影，静脉尿路造影常用，可以准确地对结石进行定位，对判断是否为憩室结石或肾盏口是否狭窄有很大的帮助；逆行尿路造影则是肾泌尿功能较差、肾脏不显影情况下应用，目的是在静脉尿路造影失败后还能清楚地掌握尿路是否梗阻。
⑷肾图检查：对过敏的结石患者，则宜作肾图检查以了解肾功能。
⑸三位一体联合检查：我专科联合B超、腹平片（K.U.B）及腹部电透对整个尿路的结石进行全程监控，动态电透及静态平片配合B超探查，聚合三者的优点，大多数情况下不差于造影及CT扫查的结果。
3.其他准备
⑴消除患者的紧张心理；
⑵肠道准备；
⑶备皮；
⑷麻醉止痛。
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