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目前国内外专家一致意见根据胆囊息肉大小来预测胆囊息肉癌变的可能性，定期检查息肉大小的变化，结合临床表现和伴随的情况，来决定是保守治疗、随访观察（和平共处），还是选择积极的手术治疗切除息肉（斩草除根）。
约有1%~9%的人群胆囊内壁上会长息肉样的赘生物，息肉本身并无明显不适症状，常因上腹痛或体检时，B超查出胆囊上长了息肉。息肉较小时，B超、CT和核磁共振等检查不能确定息肉的性质，统称胆囊息肉样病变。
胆囊息肉的发病特点
1、发病率高
高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系，致使胆囊息肉的发病率逐渐增高。
2、症状隐蔽
胆囊息肉仅在胆囊内有病变，多无症状或症状轻微，85%以上的患者都是在偶然的B超检查时发现，部分患者即使已经有癌变倾向，也没有明显的不适感觉。
3、癌变率高
胆囊息肉患者因形成息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。据统计，约0.5%-1%的胆囊息肉可并发胆囊癌，凡息肉大于2cm，年龄超过50岁，有肿瘤家谱，胆囊壁厚大于1cm，胆囊呈瓷器样改变着易癌变。
4、病变小时易漏诊
目前诊断胆囊息肉的主要手段是超声检查，对5mm者的检出率可达90%以上，但病变较小且位于胆囊颈部时，或伴有胆囊结石时易造成漏诊。
胆囊息肉形成的原因
1、饮食无规律，尤其是不吃早餐
人体分泌的胆汁主要存储在胆囊内，如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁没有被充分利用，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多。
2、无节制的饮酒，甚至经常烂醉如泥
摄入人体的酒精主要靠肝脏进行分解，解读，所以，大量的酒精将直接损伤肝功能，引起肝胆失调，使胆汁的分泌过程紊乱，很容易便刺激胆囊形成新的息肉及或使原来的息肉增长、变大，甚至增加胆囊息肉的癌变系数。
3、胆汁分泌过多，而胆囊营养不足
所以当胆汁成分发生改变，胆囊过度浓缩胆汁的时候，胆囊就被腐蚀坏了，出现炎症，也就是胆囊炎，久之胆囊壁不能愈合，就形成息肉。
4、经常食用高脂肪、高胆固醇食物
胆汁中胆固醇增高，易于形成胆固醇结石，导致多发性胆囊息肉的发生，而植物油有降低胆固醇，促使胆固醇转变为胆汁酸防止结石产生的功效，故宜料理时使用植物油。
胆囊息肉的分类
胆囊息肉以胆固醇性息肉为多见，少部分为腺瘤样息肉。胆固醇性息肉通常大小为2~10mm，而腺瘤样息肉可达2cm。两者均表现为附着于胆囊壁上的无声影回声小结节。
主要需与小结石相鉴别，仔细地超声探查可以发现小结石后方伴有细小声影，并且息肉不像结石那样随体位移动。
胆囊息肉癌变风险
真正的恶性息肉非常罕见，提示肿瘤性息肉的征象包括：
患者年龄大于60岁
息肉直径10mm
邻近胆囊壁侵犯
单发息肉并不比多发息肉更倾向肿瘤性病变。
息肉增长率每月0.6mm对肿瘤性息肉的阴性预测值为90%。
胆囊息肉的易感人群
如果你有这些习惯，你得小心：
（1）不吃早餐及很少吃早餐的，饮食不规律。
（2）经常喝酒、甚至是经常醉酒。及进食油腻食物，高胆固醇食物，如蛋黄、鱼子、海鲜、动物内脏等。
（3）社会生活及工作的思想压力较大，经常烦躁易怒，情绪抑郁，体育活动较少。
（4）工作紧张、经常熬夜、生活不规律。
胆囊息肉的治疗
药物治疗
一些消炎利胆药物能一定程度上缓解其合并慢性胆囊炎的症状，对有些小于5mm的胆固醇结晶样息肉的消除有一些效果。
腺瘤样息肉治疗策略
对于胆囊腺瘤样息肉而言，药物并无任何效果，应定期检查超声，观察有无息肉大小或形态的变化；如果有手术指证，应积极考虑手术治疗。
改善不良的生活方式
对于一些患有细小胆固醇结晶样息肉的患者而言，在改正不良的饮食习惯并进行适当的身体锻炼后，即使在不服用药物的情况下，胆囊息肉也可以逐渐消失。
大多数的胆囊息肉可以不手术，以下三种情况的出现，需要考虑手术治疗。
■1
如果没有明显症状，但是当胆囊息肉有逐渐增大的趋势，或息肉直径超过1cm，或为单发病变，或息肉基底部宽大，或生长息肉的胆囊壁局部增厚，或息肉位于胆囊靠近肝脏或靠近胆囊出口的位置，或合并有胆囊结石等，特别是年龄超过50岁时，应考虑手术治疗。
■2
有明显症状的患者，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，可行手术治疗；
■3
因胆囊息肉而背负沉重思想负担，影响正常工作和生活的，也可进行手术治疗。
简而言之：短时间生长迅速的；大于1厘米；单发；广基底的；胆囊息肉；伴有胆囊壁局部或整个增厚；合并胆囊结石慢性胆囊炎；B超、CT及核磁不除外癌变可能，通常建议手术。
如患者没有以上情况，可不急于手术，建议每3~6个月超声复查一次。
胆囊息肉的饮食调护
01
食宜清淡、规律，不能暴饮暴食，禁高脂、高胆固醇、酒类食物。
02
不吃早餐、晚餐过盛过多等不良饮食习惯都和胆囊息肉的形成有直接或间接的关系，应尽量避免。
03
农药化肥的普遍使用、食品添加剂泛滥、电离辐射等与胆囊息肉的形成也可能有关系，应尽可能避免。
胆囊息肉的诊疗流程
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