癌症机制的“同花顺”假说——摘自《大病之

癌症机制的“同花顺”假说——摘自《大病之

尽管癌症很复杂,其中类型有多种;细分更多,且各不相同,有些类型虽然伤害不大,但没有人会喜欢它,乐于接受它,而对付癌的最好方法还是预防,早预防绝对是对的。但预防要有抓手与切入点,要有针对性。

这些,都涉及对癌症发病机制的认识。

虽然癌症机制的科学研究已有近百年历史,有成果的论文可以说是汗牛充栋。然而,由于认识方法局限于生物学细节,缺乏整体思维之引领,故依然如同瞎子摸象般的,成果高度碎片化——虽局部细节了解不少,各个亚分科似乎都有比较明确的进展,但总体认识支离破碎,难以形成大致清晰的框架。

这些,制约了对癌症认识的深化,也影响到癌症的防范,包括如何从癌症的磨难和挫折中走出,并提升人类的生活品位。

笔者喜好沉思,一个亲诊案例分析,也许帮助理解癌症发病的机制。

我有一个老患者,姓冯,从事汽车配件的,年时他企业已相当不错,他原来就有胆囊炎、胆结石,我建议他手术切除。但因为没有征兆,他也的确一直非常忙碌,自认为没有时间,该年年底前的一天,他告诉我要到北京去与外商谈个大生意,那天,他踩着时间节点匆匆赶到机场,非常遗憾,天下了点雨,他的车和别的车撞了,他匆忙处理后赶到机场,飞机已飞走。那时航班没有如今频繁,当晚在机场宾馆住下,他有点不舒服,因为与人理论时淋了点雨。第二天赶头班飞机到北京,到谈判地点时,外方代表已走了,不谈了。他很郁闷,驱车回机场路上,感到很不舒服,被医院。经检查:高热,胆囊炎发作,只能住院治疗,一住半个多月,就半个多月他特郁闷,仅仅因为小的擦碰,大订单丢了,生了一场大病,人也瘦了。回到上海,企业也出了点事,等他把企业调整好,慢慢恢复了活力,生龙活虎,好像一切过去了,没想到,春节过后三个多月,他妻子发现他脸黄、尿黄,出现黄疸。经检查,确诊为胆管癌。其实,我很早就提醒他,要控制胆囊炎症,实在不行,早点手术,他一直没当回事。

这个癌症个案,非常典型,其发病就是叠加效应,他一直处在持续压力的慢性应激状态(经营企业),又有慢性胆囊炎、胆石综合征(慢性炎症),局部也许早就有异变(癌症病变),只不过没有表现出来。他是个工作狂,平时非常累,也不会轻易“吭”一声,充满激情,所有不适都被自我忍了、掩盖了;病症早期的蛛丝马迹被忽略了,如果不淋那场雨,如果能赶上飞机,如果不丢大订单,如果没有重病感染,如果不郁闷几个月,也许,直到今天,他还是癌症病变,不会发展成胆管癌。但祸根总是存在的,或许,有一天会爆发;或许会被一直隐藏着,直至老去。患者本人事后则完全同意我的分析。

这类例子经历多了,我总结出来癌症发生、发展的“同花顺”假说,所谓“同发顺”,就像打牌,抓了一手的顺号牌,最大的了。笔者发现,促成癌症的发生,几乎都有着“同花顺”现象——是一连串因素,如持续压力、基因变异、免疫力偏差、饮食不当、代谢失衡、神经内分泌功能紊乱等;再加上环境污染、个人嗜好不良(抽烟、酗酒)等;再遭遇某些小概率事件,诱发了“蝴蝶效应”,最后促成癌症发生、发展。至少,大多数癌症发生机制,不是一两个环节失常所能解释的,每每涉及多个因素或环节。其中,除基因、饮食等因素外,其他一些都与慢性应激相关,可以说慢性应激是这一过程中的基础性环节。

这样,我们可以拼出癌症发病机制的总体图案,尽管多数细节失之粗疏。

其于此,防范癌症就有了粗略的路线图:各个相关环节都需纠治,改善癌变可能的基础状态;持续的慢性应激不可取,会导致沙漏样效应;小概率事件不可大意,以堵住“蝴蝶效应”的放大…….而这些,都涉及生活方式。









































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