梅奥患教文章连载胆囊炎四

检查和诊断

用于诊断胆囊炎的检查和操作方法有：

·血液检查。医生可能会要求进行血液检查以分析是否有感染或者其他胆囊问题指征。

·胆囊影像学检查。影像学检查，如腹部超声或者CT扫描，可以生成胆囊图像从而提示胆囊炎。

·一项可以显示胆汁在体内活动的扫描检查。肝亚氨基乙酰乙酸（HIDA）扫描可以追踪胆汁的产生以及由肝脏到小肠的流动并能够显示梗阻部位。HIDA扫描是向体内注射一种放射性染料，这种染料可以与生成胆汁的细胞结合以便它随着胆汁流动时可以被观测到。

治疗和用药

胆囊炎通常需要留院观察，直到胆囊的炎症逐步稳定或可能考虑手术。

住院治疗

如果被诊断为胆囊炎，您可能需要住院治疗。医生会尽力控制住您的症状及炎症反应。治疗措施包括：

·禁食。为了使胆囊炎症的负担减小，您可能不能进食或饮水。所以为了使您不至于脱水，可能需要静脉输液。

·抗生素抗感染。如果确定胆囊有感染，医生会推荐您使用抗生素。

·止痛药。它们可以减轻您的疼痛直到胆囊炎症消失。

症状可能在1-2天内消退。

外科手术摘除胆囊。

因为胆囊炎经常复发，多数人最终会选择将胆囊切除（胆囊切除术）。手术的时机选择取决于您症状的严重程度，以及您在手术期间和之后所要承担的整体风险。如果手术风险低，您可能会在留院后48小时之内做手术。

胆囊切除术通常用一个微型摄像头架在一根软管末端。这样外科医生就可以看到你腹内情况，利用特殊的手术工具将胆囊切除（腹腔镜胆囊切除术）。手术工具和摄像头通过腹部的四个切口伸入腹内，医生可以通过观察监测器来引导工具。需要在腹部切开一个较长切口的开腹手术很少会用到。

创伤更小的胆囊切除术目前正在研究中。被称为自然管壁内镜手术（NOTES）的操作可以减少瘢痕和不适。目前腹腔镜胆囊切除术依然是胆囊切除的标准治疗方案，NOTES疗法正在世界范围内的几个医疗中心实施，将来很可能成为重要的替代方案。

一旦胆囊被切除，胆汁就会直接从肝脏流入小肠而不再储存在胆囊中。没有胆囊，您也可以正常生活。

预防

您可以通过以下几种方式预防胆结石形成从而降低胆囊炎的风险：

·慢慢减轻体重。快速减肥有可能增加胆结石形成的风险。如果您确实需要减肥，把目标定为每周减轻1到2磅（0.5到1公斤）。

·保持健康的体重。超重会增加形成胆结石的风险。为达到健康的体重，尽量减少热量的摄入，增加体育锻炼。通过健康饮食和锻炼来保持健康体重。

·选择健康的饮食习惯。高脂、低纤维饮食会增加患胆结石的风险。为了减少患胆结石的风险，多吃水果、蔬菜和全麦食品。

以上内容源自梅奥医学中心（MayoClinic）。

徐协群

副教授

副主任医师

医院基本外科

出诊时间普通门诊：周二下午、周三上午，特需门诊：周三下午擅长疾病肝胆外科、胃肠外科、甲状腺外科、腹腔镜外科

长按







































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