脊柱相关性内脏痛，有如下三方面的临床特点。其一，其疼痛基本上都发生在相关脊椎错位的“即刻”，这也是病员因此而就医的首发病症，此时相关内脏（如胃粘膜）并无炎症、甚至溃疡等病理改变出现（部分“脊柱障碍”性心、脑及脊髓病症例外），有的数年、甚至十数年查不出任何真正的病理改变，最常见的莫过于右季肋痛性、症状性慢性胆囊炎，对此，钟景福等人在从事8年的Ｂ超检查中，可以说是屡见不鲜。其二，“脊柱障碍”性内脏痛的程度、或其加重与急性发作，与其导致的相关内脏之功能或器质性病变的程度无明显关系，即与“脊椎错位的程度和其病理改变的程度明显呈正相关”。其三，大量的临床实践证实，当错位的脊椎彻底复位后，其导致的“内脏痛”，大都迅即消失、内脏病症也随之不药而愈；而一些非“脊柱障碍”性内脏痛，以胃炎为例，由不洁饮食（大都为沙门氏菌属感染）造成的急性胃肠炎，其疼痛必须要等到细菌感染全部消除、胃肠粘膜的炎症或溃疡消除并全部愈合后，方能最后消失，是绝对不可能如“脊柱障碍”性内脏痛那样“迅即消失”的。再如各型心脏病：风心、肺心、冠心、高心等，临床上较少发现有心前区痛，而有心前区痛者，绝大部分（90％以上）为“脊柱障碍”性。从以上的临床表现和实事来看，“脊柱障碍”源性的“内脏痛”，并非真由内脏病症者直接引起，纯属神经性。为了解释和明确这一独特的临床征象，并区别于其他原因造成的内脏痛。
前面已阐明过脊柱错位导致内脏病症的基本神经病理改变，其疼痛主由交感递质陡然下降、副交感递质陡然相对升高，而继发内脏平滑肌痉挛性收缩等病理改变所致；脊神经前支中感觉纤维在根部受刺激，其末稍感受器分布的区域（恰为某受累脏器在体表投影处）自发性疼痛产生，有的患者甚至述及衣服擦着患区皮肤就疼痛加剧；前支中的运动纤维兴奋性增高，而出现胸腹壁肌肉痉挛性、持续性、疼痛性收缩。再则，向中枢传递内脏某些特殊感觉（如胃饱胀感、膀胱尿胀感、直肠的便意感等）由副交感神经所司，由于副交感递质相对过剩，而“自发性”地出现胀痛不适等异常感觉——而不管该脏器是否出现什么病理改变、或病变程度如何。所以，“脊柱障碍”虽有各式各样、不同程度的内脏病理现象出现，但其疼痛产生的本质，仍然是神经性的。
神经解剖学告诉我们，植物神经有向中枢传递内脏损害而致痛觉之功能。导致内脏损害的病因很多，有理化的，有生物性的（如各种炎症），各种损伤，如牵拉、绞扎、套叠、痉挛、缺血及外伤等，为区别于“根性内脏痛”，将上述原因导致的内脏痛可特称之为“真性内脏痛”。
综上所述，脊柱相关性内脏痛，其产生的根本的直接原因为神经性，与继发的内脏病理改变的性质与程度基本无关。故当相关的脊椎一复位，神经性病因一去除，“内脏痛”亦迅即消失，继发的内脏病症也不药而愈，出现这一奇特的临床现象和神奇疗效，就不难理解了。也在此点上，大大有别于其他原因引起的内脏痛。
（文本选自百川脊柱健康学系列丛书之《脊柱疾病病因病机学》节段，作者：黄开斌）
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