一直以来,在谈到胆囊结石的手术治疗时,一些人认为把胆囊切掉了就行。与此同时,也不断地有患者在问:“胆囊有了结石,把结石取出来不行吗,为什么一定要切掉整个胆囊?”随着医疗科技的高速发展,只掏结石不摘胆的“保胆取石术”取得了突飞猛进的发展,已被北上广等地患者接受并推崇。而在近段胆结石高发的时间,多种形状奇异的胆结石接连出现,仅在以微创保胆取石技术闻医院就取出了数例。
微创可视化囊中取石——一个小孔保住胆囊,清晰视野彻底取净结石
保胆取石,顾名思义,就是在胆囊上切开一小口,取出结石后保留胆囊的技术。这项技术究竟是如何开展的呢,医院手术室,现场观看了一台三镜联合微创保胆取石手术。
待麻醉等一系列工作完成后,丁德刚主任在患者的右边腹部建立一个大约一厘米的通道,用一种叫STORZ硬镜的内窥镜将胆囊进行定位,再在胆囊底部建立一个0.5厘米的小孔。随后王主任对胆囊进行负压吸引和生理盐水冲洗,再置入电子腹腔镜。
▲胆道镜下一粒粒结石
如何在取出结石的同时保留胆囊的正常生理功能,成为胆结石患者越来越关心的问题。微创保胆取石术是目前全球领先的微创手术,是现代微创高科技的产物,也是目前世界上肝胆外科领域内最前沿的技术之一。医院汇集强大的专家团队,引进国际先进医疗设备,在安全取石的同时保住胆囊,保护胆囊功能,至今已成功治愈两万例患者,成为治疗结石的首选方式。
此时,胆囊内的情况立即放大数倍展现在手术台旁的屏幕上,里面一粒一粒的胆结石清晰可见。“看到了吗?胆囊壁非常光滑,黏膜状态也非常好,这样健康的胆囊,如果摘掉实在是太可惜了。”丁主任介绍。
随后通过右腹部的通道,丁主任用“渔网”一样的套石篮,逐一将胆结石套住,取出体外。结石被悉数取出后,专家又用一种可以度任意弯曲的OLYMPUS纤维胆道镜对胆囊、胆总管等处进行彻底清查,保障结石被全部取出。
整台手术,技术娴熟,一气呵成,令记者大为感慨,一个内镜微创保胆取石术的新时代已经到来了!随着保胆取石所取得成就的进一步巩固与扩大,广大患者对爱胆护胆、保障生活质量理念的接受普及,爱胆护胆、科学保胆已成为人们对胆囊的主流认知。
那么,“保胆取石”受热捧的背后真相究竟是什么?为何吸引如此多的胆结石患者趋之若鹜?
“黑大个”结石患者说:
我可不切胆母亲是前车之鉴
六年前,母亲医院切除了胆囊,没想到先后被拉肚子、胆总管结石缠上。三年后,31岁的儿子赵先生也患上了胆囊结石,害怕走上母亲切胆路的赵先生于近日在医院成功接受了三镜联合微创保胆取石术,保住了珍贵的胆囊。
“我看我妈切了胆后,吃东西都要忌口,万般小心还是容易拉肚子,而且去年还查出了胆总管结石,我妈就是前车之鉴,我不想像她那样遭罪。”赵先生告诉记者。
盲目切胆
胆结石患者一生的痛
▲套石篮将结石取出
近年来,胆囊的重要性与保胆取石的概念被人们逐步了解。然而,当胆结石医院寻求保胆取石时,却被告知:我们不做保胆取石手术。
究其原因,一方面,陈旧观念认为胆囊没什么用处,切除胆囊对人体并没有危害。另一方面,一百多年前德国医生卡尔·朗根布赫在没有任何现代医疗科技的条件下,提出了“胆囊能生长结石,故只能行胆囊切除”的温床理论,这种陈旧观念影响了几代医生。
医学发展日新月异,多项研究力证,胆囊具有极为复杂和重要的功能,是不可缺少的重要消化和免疫器官。切除有功能的胆囊,会产生诸多问题。
例如,胆囊切除有一定的胆管、肝管损伤率,带给病人无尽的痛苦;切除胆囊,胆汁的排出便失去了选择性,消化功能不能完全代偿恢复,非常容易出现消化不良、腹泻、胆汁反流等,生活质量受到严重影响;胆囊具有保护肠道的免疫功能,切胆后大肠癌发病率上升了4倍。医院病例统计,切胆后胆总管结石发病率上升了1倍,胆囊切除避免了胆结石“复发”之虞,却招来“生长胆总管结石”之祸,而胆总管结石具有较大的危险性,两种结石孰轻孰重,不言而喻!
目前,保胆取石的星星之火,已经燎原学术界。外科界的名医泰斗纷纷呼吁对有功能的胆囊,应该尽量保留。
告别切胆
保胆取石已成健康共识
主张切胆的医生常常告诉患者,保胆取石“复发率”高。据张宝善教授介绍,这是学术界的一大误区,数十年前的旧式保胆取石手术,在非常落后的医疗条件下,看不见胆囊内的情况,无法将结石取干净,将结石“残留率”误作成“复发率”,造成“复发率”很高的误解。
随着三镜联合微创保胆取石术的成熟发展,“复发率”高已经成了老黄历。先进的胆道镜,可以放大数倍看清胆囊里面的情况,小到胆囊壁细微褶皱都可以看得非常清楚,取干净结石已经不是问题。
同时,医院采用结石成分分析,根据结石成分回溯每个人结石形成的原因,科学的进行预防结石再生的健康管理。
▲中国肝胆外科之父黄志强院士
内镜微创保胆取石技术在全国经过26年实践,分布地域广泛,已经有大量的外科医生加入保胆取石的阵营。在第13届全国胆道外科学术大会上,中国肝胆外科之父黄志强院士语重心长地指出:内镜保胆取石理念是21世纪的大事,是中国外科的一件大事!这是对内镜保胆取石事业的巨大支持,也是诚挚的鞭策。
三镜联合微创保胆取石术优势:优势一:保留胆囊,无损健康
手术前提是前提是胆囊功能完整,不损伤内脏,在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官,连细小的血管都显示很清楚,取石同时完整保留胆囊和胆囊功能,患者的生活质量得到有力保障。
优势二:取石干净,减少残留
软镜内镜优势互补,视野广阔清晰,手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后在胆囊底部造口,有效避免视觉死角及盲区,不遗漏任何微小病灶,避免结石残留。
优势三:安全微创,术后恢复快
微创开口仅为2-3cm,术中无痛,术后恢复快,1天即可下地活动、进食,经适当输液、抗炎治疗三到四天,住院7天即可出院,不影响正常工作及生活。
优势四:方式灵活,无并发症
如果在手术中发现胆囊不宜保留,可无痛苦地迅速为胆囊切除术,避免二次手术,减少术后并发症。
公益链接
有功能的胆囊应尽量“保胆取石”
治疗胆囊结石需要从保证胆囊健康的角度出发,切勿轻易地做胆囊切除术。正是在这种理念之下,医院开展了“三镜联合微创保胆取石术”:联合运用WOLF硬镜、Olympus纤维胆道镜、迷尔腹腔镜,在取净结石的同时,还能完整保留胆囊和胆囊功能,术后仅需一张创可贴,真正实现了“微创”保胆,是目前胆囊结石患者首选的手术方式。
已患或疑似结石患者可拨打预约-,预约原价元,现价20元的结石病彩超筛查和元体外碎石,如果适合接受保胆取石手术的患者还可以享受每例元的特惠援助。
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