导语
结石，是指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块。常见于胆囊、肾脏、输尿管、膀胱等部位，是一种顽固性疾病，症状复杂，并发症多。
结石的成因较为复杂，常见的因素有饮食不当、新陈代谢紊乱、长期卧床、精神状态、性别、遗传因素、药物等方面。
以下是易导致人体药源性结石或结晶的常见药物，希望引起大家的足够重视。
头孢曲松钠
使用头孢曲松钠后，肾功能正常的患者60%的药物经肾脏代谢，40%的药物是经肝脏代谢至胆汁排泄。头孢曲松钠与胆汁中钙离子结合发生沉淀，形成头孢曲松-钙盐复合体。同样，也有少数病人在泌尿系也可以发生头孢曲松钠相关性结石。
一般来说，头孢曲松钠治疗3～22天之后开始出现胆囊结石，在中止药物使用2～60天内结石可以消失。因此这种结石是可逆性的，我们称其为头孢曲松钠相关性胆囊结石，或胆囊假性结石。
导致头孢曲松钠相关性胆囊结石主要风险因素包括：每天高剂量（2g）与长期药物治疗、血钙过多、全静脉营养、大手术和脱水等。
提醒：
1.面对胆结石患者，首先要询问有无使用头孢曲松钠的病史，特别是儿科患者，如有，一定要想到头孢曲松钠相关性胆结石的可能性，避免盲目治疗。
2.用药期间避免服钙制剂、应多饮水。
磺胺类药物
如复方磺胺甲基异恶唑、增效联磺片等。磺胺类药从肾脏排泄时，由于磺胺药及其代谢产物在偏酸性尿中溶解较低，可能在输尿管或膀胱等内形成结晶沉淀，增大结石风险。表现为血尿、疼痛、尿闭等症状。
提醒：
1.磺胺类药物勿与酸性药物(如维生素C)、酸性食物（如醋、果汁、山楂、杨梅等）同服。因为这些药物或食物可酸化尿液，使磺胺类药物及代谢产物在尿液中的溶解度降低而析出结晶，形成结晶尿而损害肾脏。
2.同服等量碳酸氢钠，使尿液保持碱性，提高磺胺类药物及代谢产物在尿液中的溶解度，增加排泄量，减少结晶的形成。
3.患者应大量饮水，增加尿量，降低排出物的浓度。
4.老人和肾功能不良者应慎用。
避孕药
避孕药的主要成分为雌激素，雌激素能直接影响肝胆功能，可使胆汁合成减少，胆固醇分泌增多，影响胆囊的收缩和胆汁的排泄功能。如果长期服用避孕药或雌激素妇女，可能造成胆汁淤积，容易形成胆结石。
提醒：避免长期服用该类药物。
维生素类药物
维生素C，长期或大剂量服用，容易引起尿酸盐结石，特别是与钙片合用时更易发生泌尿系统结石。
维生素D、维生素A，容易引起钙化性肾病、肾结石。
提醒：
1.避免长期或大剂量服用。
2.钙片与维生素C不要同用，特别是长期服维生素C保健品的患者更要小心。
3.用药期间多饮水。
其他
喹诺酮类药物，如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。
抗病毒药，如阿昔洛韦、茚地那韦等。
本类药物及代谢物在尿中溶解度降低易形成结晶，导致肾结石。表现为伴有或不伴有血尿的腰痛症状。
提醒：
1.用药期间多饮水，每日尿量应保持在～毫升或以上。
2.肾结石发作患者，可暂停用药并就医。
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