胆囊疾病是本次会议中的关注重点,会议提出了治疗胆囊结石的新思路
2015年4月24日至26日,由北京大学第三消化疾病研究中心举办的“2015第八届中华消化病学年度讲坛”在北京国际会议中心顺利召开本次会议由我国消化病学领域著名林三仁教授担任主席,周丽雅教授担任执行主席现场邀请了国内外多名消化病学领域的知名进行专题学术报告,与会针对消化病学领域的热点问题进行了全方位、深层次、多角度的交流和研讨
对于有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石患者而言,治疗以控制症状、消除炎性反应为主北京大学第三的傅贤波在会上提到,据《当代胆道外科》总结,无症状或只有轻微症状或非特异性症状的胆囊结石患者中50%-80%有望在今后的20年内一直不会有胆道疼痛或并发症等症状发作引起慢性胆囊炎的原因
解痉止痛,解痉止痛药并不可改变疾病的转归,一旦无效或疼痛复发,应立即停药2.缓解胆源性消化不良症状,胆囊结石的患者存在消化不良,在胆囊切除术后,由于胆囊外消化系统功能的紊乱,仍存在胆源性消化不良的症状因此,患者需在早期应用泌特(复方阿嗪米特肠溶片)或其他胰酶进行补充,改善消化不良症状3.
抗感染治疗,根据慢性胆囊炎患者胆汁培养结果、患者感染严重程度、抗生素耐药性和抗菌谱及患者基础疾病等情况,总结出应用抗生素治疗感染具有重要意义
对于无症状的慢性胆囊炎、胆囊结石患者,治疗原则是:1.
利胆治疗,对于胆石症患者,可使用促胆汁分泌的药物使用熊去氧胆酸有助于降低胆源性疼痛的发生风险,避免急性胆囊炎发生袁耀宗教授还提出多发性胆囊炎,针对胆囊疾病引起的消化不良,临床上可使用泌特(复方阿嗪米特肠溶片)泌特有促胆汁分泌,提高胰酶活性的作用,能有效改善胆囊疾病患者的消化不良症状其中,阿嗪米特是一种强效的促胆汁分泌药物,不仅能够增加胆汁的分泌量,而且可以增加胆汁中固体成分的分泌量,对于胆囊疾病患者常伴随的消化液分泌不足的情况,也可以通过制剂中的胰酶成分来进行补充,利胆的同时可显著改善患者的消化不良症状
旧病新治—— 不再“一切到底”
胆囊结石治疗观念需改变
针对胆囊结石患者展开个体化治疗策略,是消化学科对这类疾病治疗的普遍共识2014年12月《中华消化杂志》曾发布《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2014版)》在这篇共识意见中,上海交通大学附属瑞金消化慢性胆囊炎病因科主任、《中华消化杂志》总袁耀宗教授,就针对于有症状或无症状的慢性胆囊炎、胆囊结石的治疗方案提出了新思路,综合患者的情况,胆囊有无功能、有无炎症、并发症等因素,制定个体化的治疗策略
傅贤波称,胆囊结石的治疗应综合患者的情况,胆囊有无功能、有无炎症、并发症、有无手术实施条件等因素,制定个体化的治疗策略同时,他还指出,胆囊结石不再是唯外科疾病,医生们的治疗观念需要得到改变
饮食调整,慢性胆囊炎和胆囊结石的发病与饮食和肥胖有关建议患者坚持低脂、低热量饮食,并提倡定时、规律的饮食习惯2.
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