赵晶，女，医学博士、教授、主任医师，医院麻醉科副主任，美国宾夕法尼亚大学麻醉与重症监护学系兼职副教授；北京医学会麻醉学分会副主任委员，WFSA出版委员会委员，中华医学会麻醉学分会第十一届委员会青年委员会副主任委员，中华世界疼痛医师协会中国分会常委；《麻醉与镇痛》中文版编委，《中华麻醉学杂志》通讯编委，《临床麻醉学杂志》和《医学参考报麻醉学频道》编委，《ChineseMedicalJournal》和《基础医学与临床》特约审稿专家，《今日麻醉》负责人。擅长疑难重症患者的麻醉和危重病人的急救，在慢性疼痛的治疗方面善于以疾病的诊断和鉴别诊断为基础，尤其在癌痛和神经痛的治疗方面临床效果和患者满意度较高。主要科研方向包括围术期过敏反应、肌松药物和吸入麻醉药物作用机制等。
内容介绍疼痛的神经传导通路：痛觉感受（伤害感受器）——痛觉传递（传入纤维、脊髓、丘脑等上行束）——痛觉整合（大脑皮层和边缘系统）——痛觉调控（下行控制和神经递质）。
慢性疼痛——定义：持续3-6个月以上的疼痛；病因：机械损伤（外伤）、炎症、肿物生长、缺血、其他（牵拉、神经损伤）。慢性疼痛可能相关的疾病——机械损伤（关节伤、肌肉劳损）、炎症（胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎）、肿物（各种肿瘤）、缺血（心绞痛、心梗、动脉血栓性缺血）、神经损伤（带状疱疹后疼痛、幻肢痛）。
疼痛不可忽视——宜早期发现、早期处理；改善生活质量（改善精神状态）。疼痛的特点：部位；性质（尖锐、钝性、针扎样、火辣辣、刀割样、约束感、衣服接触痛）；疼痛时间（间断性发作、持续24小时）；疼痛诱发（加重、缓解的条件状况）；用药的效果。病因诊断最重要——鉴别诊断：肋间神经痛vs.心绞痛；老年人心梗vs.肺炎vs.胃炎等；病因诊断的同时，应该进行必要的疼痛治疗。
慢性疼痛的几大主要类型：
肌筋膜炎（纤维肌痛）——病因：劳累、外伤、湿寒、体质；鉴别：风湿免疫疾病（特异性免疫反应）、病毒/细菌性炎症；诊断：高危因素、压痛点等；治疗：避免危险因素、适当治疗、理疗。
神经病理性疼痛——病因：病毒、外伤、压迫、化学物质；诊断：病因、性质、肌电图、用药反应；鉴别诊断：同一部位其他脏器的病变；治疗：神经的复原性很差/病程很长、抗癫痫药、抗抑郁药、阿片类药物、神经营养药。
癌性疼痛——观念改变：癌症会疼痛，疼痛不能忍；WHO原则：按需给药、按时给药、个体化方案；治疗：口服药物治疗为主，也可以换用贴剂；必要时静脉途径给药；在镇痛效果与副作用耐受之间寻找平衡点。使用阿片类药物会成瘾吗——药物依赖：生理依赖（戒断症状）、心理依赖（成瘾性/欣快记忆）。
小结：疼痛是身体自我保护的机制之一；慢性疼痛的病因诊断和治疗十分重要；慢性疼痛最常见的种类有肌筋膜炎、神经病理性疼痛和癌性疼痛等。慢性疼痛不要忍，疼痛科医生帮助您！
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