急性结石性胆囊炎CT

描述右上腹痛伴发热。患者数据年龄:35岁性别:男CTAxialnon-contrastAxialC+portalvenousphaseCoronalC+portalvenousphaseSagittalC+portalvenousphase胆囊扩张,壁增厚,粘膜增强,含有多个小胆结石,周围胆汁密度低(胆固醇结石)。注意到胆囊周围炎性脂肪搁浅。肝内或肝外导管无扩张。案例讨论急性结石性胆囊炎的CT表现。急性胆囊炎是指胆囊的急性炎症。它是胆石症的主要并发症,也是右上腹(RUQ)急性疼痛的最常见原因。流行病学急性胆囊炎是住院的常见原因,约占所有腹痛患者的3-10%。胆石症是主要的危险因素,导致高达95%的病例。其他风险因素包括艾滋病、使用贝特类药物和蛔虫病。临床表现持续的右上腹疼痛可放射至右肩。疼痛通常持续超过六个小时,与胆绞痛的间歇性右上腹疼痛不同。恶心、呕吐和发烧也经常被报道。病理90-95%的病例是由于胆结石(即急性结石性胆囊炎),其余为急性非结石性胆囊炎。急性结石性胆囊炎的发展遵循一系列事件:胆囊颈或胆囊管的胆结石阻塞胆汁盐化学损伤粘膜引起的炎症粘液的反应性产生,导致腔内压力和膨胀增加管腔扩张增加,限制血液流向胆囊壁(胆囊积水)因水肿和炎症变化而增加壁厚约66%的患者继发细菌感染

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