健康慢性胆囊炎

西医说法，慢性胆囊炎。中医诊断，胁痛。平时经常口苦，右胁和背部经常不舒服.

处方：

柴胡15克黄芩15克枳实20克竹茹25克川楝子15克延胡索20克防风15克伸筋草20克生鸡内金20克玄参20克生牡蛎20克生甘草10克三剂水煎、内服、日一剂、分三次饭后服.

简单的对处方分析一下：

柴胡疏肝，从左侧升发人体清阳；

黄芩清胆火；

枳实、竹茹降胆气；

川楝子、延胡索为经典配伍，能泻肝胆之实火，行经络之郁气；

防风配小伸筋草，防风引药入背，小伸筋草解筋肉之痉挛，两者相伍，能治慢性胆囊炎所致背痛；

鸡内金能消胆囊内壁之毛糙；

玄参配牡蛎，补养被胆火所伤之肾阴；

甘草调和药性。

通方疏肝利胆为主，兼顾梳理胆经之瘀滞、胆囊内壁之毛糙，标本兼治。

在这个处方中，也体现一个“降”的思路，即降胆气！

枳实配竹茹，非此二味，则胆气不降。

胆气不降，向上返流入胃，形成胆汁反流性胃炎，即中医辩证的胆火犯胃；再向上逆，胆火扰隔，形成“胆火扰心”之变证。

胆气之降，依附于胃气，胃气下降，则胆气也随之下行；胃气上逆，则胆气也为之上逆。胃以降为和，胆气也是以降为和。

故，凡胆之病变，通达一个降字，则大法已明。

六腑以通为用，胆府也是以通为用。

胆府不通，胆气淤积，胆汁长期积蓄，化为沙石。

胆结石之治疗，通过降胆气、清胆火、养肝阴，则沙石可化，大可不必受手术之刑。

“胆主决断”，临证之时，凡将一个问题反复询问四五遍的患者，其决断之力必不强，此类病人，胆府必然长期瘀滞，胆火必然较重。

观病人之言行，就可以对病机做出初步判断。

中医四诊之望闻问切，闻者闻气味、听声音，临证时听患者说话之声，观其逢事优柔寡断之性，即可为其病机下一初步诊断：胆气郁结。

诊病如同破案，患者的一言一行，皆能反映其内心状况，反应五脏之虚实盈亏。例如肺火亢盛之人，干事情较有魄力，但因为肺属金，金能克木，肺火旺则肝气受到克制，而肝主谋略，所以此类人，魄力有余，谋略不足！

上面这位高级工程师服完三剂药后，背痛大为好转，继续服用三剂，背痛完全消失。