这种病人平常要注意清淡饮食

问题二:生了胆结石以后怎么治疗?

刘衍民主任说,一般慢性胆囊炎除了手术,可以吃些消炎利胆的药,但是这些药只是起到消炎利胆的作用,要把石头真正地去掉是不可能的,使石头缩小一般也不可能,只是缓解症状而已现在手术有两种,一种是开腹手术,一种是腹腔镜手术

在临床上,刘衍民主任说患者对于此病存在两大疑问,大家比较关注的是:1、生了胆囊结石到底有没有危害?2、生了胆囊结石以后怎么治疗?本期,就这两大问题,我们请刘衍民主任患者进行答疑

刘衍民主任说,胆囊结石里面分为两种:一种是没有症状的胆囊结石,另一种是有症状的胆囊结石

另外对于一些急性胆囊炎发作,而又不能耐受手术的患者,对于这部分病人可以先采慢性胆囊炎 中药用"经皮经肝胆囊穿刺",引流胆囊,等炎症消除以后,第二期再做胆囊切除如很多老年人,同时并发肺部感染,急症手术很危险,或者其他并发症不能手术,就可以先做胆囊穿刺,以后再做手术

众所周知,胆囊结石的发病率随着生活水平的提高和饮食结构的改变而变得越来越高了因此,它毋庸置疑成为了老百姓关心的疾病之一特别是胆囊结石发生后如何治疗,尤其成为焦点

——访问深圳友谊结石科主任刘衍民

2、有症状的胆囊结石有症状的胆囊结石,这部分病人经常发生急性胆囊炎,表现为右上腹剧烈疼痛向右肩背部放射,有时候还伴有发烧、黄疸有黄疸说明胆囊结石掉到胆总管里去了也并不是说所有急性胆囊结石都要马上手术,如果病人经过消炎利胆等非手术治疗以后,慢性胆囊炎的症状表现疼痛缓解了,这部分病人也可以不马上手术如果一部分病人经过这个治疗以后疼痛还是没有缓解,那么就要开刀了若胆囊变得很大,胆囊里的胆汁变成白胆汁,都需要手术痛的时候结石从胆囊跑到胆总管里面去了,引起阻塞性黄疸和急性胰腺炎,这都要考虑积极的治疗,有的病人急性胆囊炎好了以后变成慢性胆囊炎,没有剧烈的疼痛,但是经常右上腹不适、隐痛如果遇到反反复复右上腹不舒服的,还是建议手术

胆囊结石的分类与治疗

1、没有症状的胆囊结石

没有症状的胆囊结石也叫安静的胆囊结石,它就像个定时炸弹一样没有爆发,有些甚至终生都不会爆发对于没有症状的胆囊结石可以随访,因为这部分患者没有疼痛,身体不会感到不适,也不会对他们的工作生活起到任何影慢性胆囊炎 腹泻响,所以并不需要马上手术治疗但是随访确实是有必要的,每三个月或者半年做一次b超,看看结石有没有从一颗变成几颗,因为一颗变成几颗就说明结石还在不断形成的过程中;再看看结石有没有增大,更重要的是看看胆囊壁有没有增厚,胆囊有没有萎缩,这是因为有部分胆结石患者胆囊会癌变,所以仍要注意这个方面的问题

但是如果这个病人是萎缩性胆囊炎,或者这个病人胆囊炎症很严重,或者胆道有畸形,采用腹腔镜手术就容易增加胆道损伤的概率胆道损伤是一个后果很可怕的医源性并发症,如果引起胆道损伤,对这个病人没有及时进行处理或者处理不当,就会出现灾难性的后果,所以还是要注意选择腹腔镜手术病人的条件当然这个和医生的经验有关,经验好做得多慢性胆囊炎能治好吗的医生发生医源性胆道损伤的概率就小开腹手术是以前常用的手术,现在基本不用了,只有在腹腔镜手术不适宜的情况下会选择

这种病人平常要注意清淡饮食,不要暴饮暴食,过分油腻的饮食会刺激胆囊的收缩,有的时候使无症状会变成有症状这是因为胆囊象个口袋,颈部如同袋口较细小,而胆囊底部比较大,胆囊在收缩过程中,如果结石从底部到了颈部,万一嵌顿就会发生疼痛,由此无症状变成有症状了

(来源:)  : anging

现在大部分采取的都是腹腔镜手术,就是微创手术,在腹部打三、四个孔,把胆囊拿掉,这个手术目前已经比较成熟了,90%的胆囊结石可以通过这种方法治疗,一般手术以后一到两天就可以恢复,是较好的手术方式

值得一提的是,对于糖尿病病人慢性胆囊炎急范,胆囊炎不容易控制,容易引起胆囊穿孔,炎症也会加剧糖尿病,因此这类病人还是要积极手术

刘衍民:中国著名腹腔镜外科手术,主任,研究生导师,广东省窥镜外科研究开发中心副主任,享受国务院特殊津贴,中华医学会腹腔镜内镜外科学组委员1987年美国匹茨堡大学学成回国, 1990年开始开展腹腔镜外科工作,是国内最早开展腹腔镜胆囊手术的之一2001年主刀完成中国首例机器人协助微创外科手术,被誉为“中国针孔式腹腔镜手术第一人”,对治疗胆囊结石、胆总管结石、各种妇科肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病具有丰富的经验和良好的效果

问题一:生了胆囊结石到底有没有危害?

http://   2011-09-27 11:11  深圳新闻网    

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