胆囊结石是一个常见的外科性疾病。它在正常人群中的发病率为10%,中年女性的发病率高达15%。大多数人可无症状,仅在体检时偶尔发现,我们称之为静止性胆囊结石。无症状的胆囊结石一般不需要积极手术治疗,可观察和定期复诊。但有以下情况时应考虑手术:①胆囊结石直径大于3cm;②合并需要开腹的手术;③伴有胆囊息肉,且息肉大于1cm;④胆囊壁增厚;⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊;⑥儿童胆囊结石;⑦合并糖尿病;⑧有心肺功能障碍;⑨边远或交通欠发达地区、野外工作者;⑩发现胆囊结石10年以上。
治疗方法①开腹手术切除胆囊:适用于有症状的胆囊结石、急性胆囊炎或伴胆囊结石、胆囊穿孔坏疽、慢性胆囊炎伴胆囊结石等。优点是祛除了结石的“温床”,彻底根治了胆囊结石。②腹腔镜切除胆囊(俗称打孔手术):本手术还是切除胆囊,只是用的方式不同而已。它适合于有症状的胆囊结石、慢性胆囊炎伴胆囊结石。优点具备开腹切除胆囊的优点同是还具备腹部不留手术疤痕、手术创伤小、对腹腔干扰小等特点。③腹腔镜、胆道镜联合微创保留胆囊取石:这是一种新开展的手术。也是腹壁打两个“洞”的一种微创手术。它的优点是保留了胆囊这一脏器及功能。④药物溶石:适用于胆汁淤积、胆囊泥沙样结石,溶石的药物有多种,但并没有疗效非常确切的药物。此方法并不完善,尚在进一步研究中。而且排石过程中有可能继发胆管炎、胰腺炎的可能。
肝胆外二科扫一扫下载订阅号助手,用手机发文章赞赏
转载请注明:http://www.cbpkw.com/ysbj/10204.html