说起冠心病大家多多少少都是有所了解的吧?心前区的疼痛是冠心病的典型症状。冠心病是可以引起患者们的重视的。但是有少数的患者不是典型的冠心病症状,所以他们就掉以轻心,也经常使的医生误诊,从而错过了冠心病的诊治时间。冠心病患者有什么症状呢?
1.有些冠心病的患者,并无胸痛的发作,会表现在房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常,或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状,临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”,这是冠心病较为少见的一种类型。
2.心绞痛部位发生在胸部以外,表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛,常需要与相应器官所引起的不适相鉴别。
3.少数冠心病人,尤其是在急性心肌梗塞时,只会出现脑血管病的表现,比如如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍,原因在于心肌梗塞时,心排血量下降以致脑供血减少,严重心律失亦常致脑供血减少.故老年人有脑血管表现时,应作心电图检查并短期内随访,以排除发生急性心肌梗塞的可能。
4.表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状,特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等.
5.若冠心病同时合并其它急性疾病,如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症,即使发生急性心肌梗塞,症状亦常被掩盖.故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病的病情,给医生提供参考.6.由于老年人常记忆减退,感觉迟钝,对症状又不善表达,易被家人及医生所忽视,所以,在给老年人做有关检查时,别忘记了做个常规心电图。一旦发现有心肌缺血的证据,即应对症治疗并进一步检查确诊。
冠心病被称为无症状性心肌缺血,也称为隐性冠心病,应当积极治疗。
1、 酯类:作用为扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛,如:消心痛(短效)10mg3/日,急用时可舌下含化,治心绞痛。鲁南欣康(单 异山梨醇)等,为中效制剂,20mg2/日服。异乐定(长效)50mg1/日。2、β-阻滞剂:作用为减慢心率,改善心肌耗氧,治疗高血压、心功能不全,如:美托洛尔(倍他乐克)12.5~25mg2/日。
3、抗血小板制剂:阿斯匹林75mg1/日,或拜阿斯匹林mg,日1次。4、中药制剂:1.复方丹参滴丸。复方丹参滴丸是一种中药制剂,由丹参、三七、 组成,具有活血化瘀、理气止痛作用,主要用于冠心病、心肌缺血与心绞痛等治疗。2.心脑舒通胶囊。有改善冠脉循环,恢复异常缺血性心电图,减轻冠心病,心绞痛、胸闷等症状。同时改善脑循环,增加缺血部位的血供给,保护脑组织,防止血栓的形等。对缺血性心脑血管疾病有显著疗效。
3.金脉胶囊由红曲、三七、川芎、银杏叶等中药组成,有降血脂、扩血管、抗缺氧等功效,可用于冠心病、心肌缺血、心绞痛的辅助治疗,2粒,日2次服。4.其他有冠心苏合丸、速效救心丸等。以上药物可根据病情选用。另外,冠心病的主要危险因素有肥胖、吸烟、高血压、糖尿病和高血脂症,冠心病的预防越早开始越好,首先无论任何年龄均应控制肥胖。
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