更多健康内容 而胆结石形成后,特别是对于胆色素结石,这些所谓利胆溶石的药物往往起不到很好的治疗作用。胆石症需要手术吗?原则上,有症状的胆囊结石都需要手术,而胆管结石由于其容易引起胆道的阻塞而影响肝脏功能,往往都需要手术治疗。典型的结石性胆囊炎症状为餐后的中上腹或右上腹不适伴疼痛,很容易与“胃病”混淆。 对于没有症状的所谓“静止性”胆囊结石,如果是单发结石、直接大于5毫米、胆囊管不扩张,可以定期随访复查。高龄患者、基础疾病多或准备生育的女性,即使无症状,也应该考虑手术治疗,因为一旦急性发作保守治疗无效时,前两者急诊手术风险反而更高,而后者如果孕期发生急性胆囊炎,由于要考虑胎儿的因素,临床治疗会受到很大的约束。另外,萎缩性胆囊伴或不伴有结石是绝对的手术指征。传统开放手术还是微创呢?
腹腔镜胆囊切除术是微创的手术,已经是几十年来的国际金标准手术方式。当然,在腹腔镜手术有困难的时候,开放的传统手术作为补充手段也是某些特殊情况下所需要的,就目前医疗水平下,腹腔镜中转开腹的几率在5%以下。
对于肝外胆管结石,也就是常说的胆总管结石,我们可以运用类似于胃镜的方法(经内镜胰胆管逆行造影技术,ERCP)来取出结石。当然,ERCP的成功率并不是%,我们还可以通过腹腔镜胆总管探查来达到取石的目的,同样是微创哦!切除胆囊对身体有伤害吗?我们刚才讲到了,胆囊就如同蓄水池,起到暂时储存胆汁的作用,需要的时候释放胆汁进入肠道。当然,胆囊最重要的生理功能是浓缩胆汁,浓缩的胆汁可以充分乳化脂肪和蛋白质,更有利于小肠的吸收。 如果我们没有了胆囊,大部分患者术后无明显的不适症状,可如没做手术前一样的进食。个别患者会有进食后的脂肪泻,也就是容易出现排便次数增多的现象。而人体的适应性极强,通常在术后的三个月到半年,通过肝外胆管的扩张代偿起到部分的胆囊功能,上述情况会明显改善。胆石症不手术会怎么样啦?如果是胆管内的结石,随着结石的增大、嵌顿,会如同家里的下水道被堵塞出现排泄不畅一样,会因胆汁排泄障碍出现急性胆管炎、胆石性肝硬化、急性胆源性胰腺炎、肝脓肿、梗阻性黄疸等并发症。而胆囊内的结石,每天随着胆囊的收缩摩擦一般会出现急慢性胆囊炎、胆囊穿孔,最可怕的是它与胆囊癌、胆管癌的发生有着密切的联系。据统计,胆囊癌合并结石是无结石患者的13.7倍,而胆管癌中有30%患者伴有胆管结石。 当然,胆石症诱发的胆道系统肿瘤往往需要15到20年,甚至更久,所以胆石症并不代表癌症。胆石症虽然是高发疾病,但是,只要应用合理的检查及治疗手段,胆石症可以得到有效的预防及治疗,不会给健康带来长期的不利影响。
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