慢性肝炎对代谢的影响
1、糖代谢异常表现为糖耐量降低、胰岛素抵抗和高胰岛素高血糖。
2、蛋白质代谢异常的表现是白蛋白合成降低，酶活性异常，机体免疫力下降，凝血机制障碍。
3、脂肪代谢异常表现为甘油三酯升高。
4、微量营养素代谢紊乱，大部分摄取能力下降，吸收不良，转运和储存均发生障碍。
慢性肝炎的营养治疗
1、营养治疗的目的减轻肝脏负担，促进肝组织和肝细胞修复，纠正营养不良和代谢紊乱，预防肝性脑病发生。
2、能量能量供给要防止过剩和不足，能量过剩不仅加重肝脏负担，也易发生肥胖、脂肪肝和糖尿病。一般按30-35kcal/(kg.d)，可根据患者卧床休息或体力活动情况增减。
3、供给足量优质蛋白质病毒性肝炎不仅能引起血浆白蛋白水平下降，重症肝炎更能引起多种血浆蛋白代谢紊乱。供给足量的优质蛋白质可提高酶的活力，改善肝细胞脂肪浸润，以利于肝细胞修复和肝功能恢复。通常采用高蛋白膳食，蛋白质1.5-2.0g/(kg.d)，占总能量的15%或15%以上。另外，蛋白质代谢过程中产生一些废物，如超出肝肾功能负担，可使血氨升高，成为肝昏迷的潜在诱因。因此，不仅要多选用优质蛋白质，而且要注意保持各种氨基酸的适当配比，供给产氨少的蛋白质。大豆蛋白中含支链氨基酸较多，是肝炎患者良好的蛋白质来源。蛋氨酸、胆碱、卵磷脂称为抗脂肪肝物质。
4、脂肪供给要适量肝炎患者血中亚油酸浓度下降，食用植物油，可供给必需脂肪酸。患淤胆型肝炎者容易发生脂肪痢，减少脂肪摄取可以改善症状。发生严重肝脂肪痢时，可采用中链甘油三酯作为烹调油。通常脂肪占总能量20%-25%。
5、碳水化合物供给要适量过多碳水化合物易转化为脂肪积存，引起高脂血症及肥胖。碳水化合物能促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原的储备、增强肝细胞的抗病毒能力和维护肝微粒体酶的活性，应供给-g/d的碳水化合物（或占总能量的60%）。
6、维生素供给应充足膳食中应供给丰富的多种维生素，摄入富含维生素B1、维生素C、维生素E、维生素K等的食物，有利于肝细胞的修复、解毒功能的增强和免疫能力的提高。必要时还要用维生素制剂来补充，维生素C、维生素E、维生素K可联合使用。
7、矿物质硒是谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分，参与机体自由基的清除。锌作为辅酶参与体内重要生物酶的组成，如DNA的复制、SOD的合成，因此，应注意补充锌、硒。
8、避免损害肝细胞的食物摄入忌酒及含酒精饮料、辛辣及强烈刺激的调味品、霉变食物。
9、少食多餐肝炎患者每日可用4-5餐，减少肝脏负担。
10、烹调方法采用蒸、炖、煮、烩、熬等方法，食物柔软、易消化，忌用油炸、煎和熏制食品。
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