(2)胆管损伤
胆囊炎病发症对患者健康的危害是很大的,患者在检查出自己患有胆囊炎,或者是其病发症之后,一般都会采取手术治疗,出现一些并发症的,并不要慌张,自己或者家人一定要有所了解,胆囊炎疾病就可以有希望治愈
(1)术中意外出血术中出血可有以下几种情况:①胆囊动脉出血其原因可能为术中损伤胆囊动脉或动脉结扎切断后结扎线脱落②胆囊床的异常渗血 其原因大多是肝功能障碍凝血机制受影响,或在分离胆囊体部时,对肝面损伤过多所致③胆总管周围静脉出血在肝硬变,门脉高压的病人,胆总管的周围常有扩 张的静脉,当分离胆囊管时可造成静脉的损伤而出血预防的办法是:术前应强调全面的检查以了解肝功能及凝血情况,术中操作应细心,不能盲目追求手术速度, 术中一旦发生出血,应沉着处理,切忌在忙乱情况下粗暴钳夹及大块缝扎,以免造成胆管损伤,对胆囊动脉的出血,术者可将左手食指通过小网膜孔,用食指及拇指 控制肝总动脉及门静脉,吸净出血,放松食指及拇指即可看到出血的胆囊动脉,随后用弯止血钳钳夹止血,进行两次结扎或直视下进行缝扎在胆囊切除术中胆总管及肝总管损伤的发生率约2%由于损伤的原因与程度不同,损伤所造成的后果也不同,完全切断结扎可造成急性胆 管梗阻,术后出现梗阻性黄疸部分或完全切断,未进行结扎或缝扎,术后可出现胆汁性腹膜炎,经引流后形成胆外瘘胆管部分缝扎可导致胆管狭窄及胆管炎不 论上述那一种情况,后果都是严重的,处理上也是困难的因此,在胆囊手术中,特别是在处理胆囊管时,清楚辨识及妥善处理好胆囊管断端,在分离胆囊体部时防 止损伤右肝管及肝总管,是做好胆囊切除术的关键,如果有高度的警惕性,再配合以细致的手术操作,绝大多数胆管损伤是可以避免的
从这些胆囊炎病发症可以看出,术中意外出血及胆管损伤就是胆囊炎的常见病发症,所以患者朋友选择手术治疗时一定要到正规医院医治,切不可只考虑经济问题,这样才能更好的避免手术的失误造成的后期影响
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