=胆囊动脉超声
正常人胆囊动脉
胆囊动脉约74．2％由肝右动脉发出，当肝右动脉行至胆囊管和门静脉右支之间时，发出胆囊动脉，另外也可起自肝左或肝中动脉或肠系膜上动脉。胆囊动脉发出后即行向右上，经胆囊三角(由肝下面、胆囊管和右肝管、肝总管围成)至胆囊颈部，在临近胆囊颈或稍上分为浅深二支，浅支分布于胆囊的游离面，深支行于胆囊与肝之间的疏松结缔组织内，分布于胆囊的上面，浅深二支再发分支相互吻合。超声观察胆囊动脉多取仰卧位或左侧卧位，肋缘下斜切显示胆囊长轴，以观察胆囊壁动脉血流。
要求
观察对象要求禁食8小时以上，采用平卧位或左侧卧位。
扫查方法
探头放置在右上腹，采用右肋问斜切或右肋缘下斜切显示胆囊长轴，在二维灰阶图像清楚显示胆囊后，再采用彩色多普勒成像方式，观察胆囊前后壁及胆囊病变部位的血流状况，持续观察5分钟，当胆囊壁或病变部位的彩色血流显示较稳定时，再获取血流频谱，并以重复两波相～致的频谱为准。彩色多普勒参数指标一般选取最适显示低速血流的仪器自动设置状态，彩色取样容积的大小放置在最大程度2～3，彩色滤波放置在最小以利于显示低速血流，彩色增益放置在适合的中心水平，以正好抑制背景噪音为准，彩色多普勒的量程～般放在0．10-0．07m／s。
3．观察要求
胆囊血流时要求病人平静呼吸，录取血流频谱时嘱病人深吸气后摒息，以减少呼吸带来的伪像和误差.通常取右肋间斜切在胆囊壁血流显示最佳的部位录取动频谱，要求声柬方向与血流方向之间的夹角(60)
胆囊壁动脉血流的显示程度
0囊壁无血流显示
+囊壁有单一的或少许血流信号(每厘米长度范围内不超过两个信号)
++囊壁有多发散在的血流信号
+++囊壁血流信号呈“粗枝”状或连续显示的血流长度超过25mm
影响因素分析
胆囊壁动脉血流显示主要集中在近颈部的1／2段，近底部的1／3无可探测血流，
(1)由于胆囊壁动脉血流本来就是一种低速血流，因此超声仪器的彩色血流敏感性高低不同，就会直接影响囊壁血流的显示率；
(2)仪器调节不当也会造成影响，如彩色量程过高就对低速血流不敏感，壁滤波过大也会抑制掉低速血流信号，另外彩色取样容积的大小也可影响彩色多普勒的分辨力；
(3)探测切面与部位的影响
胆囊炎伴结石病人，囊壁上的胆囊动脉
局部放大后的图像
频谱
胆囊壁近颈部处可见宽约0.3cm隧道样低回声区”形态、方向及大小与胆囊动脉一致
胆囊动脉
胆囊壁动脉血流1级显示
胆囊壁动脉血流2级显示
胆囊壁动脉血流3级显示
正常胆囊前后壁动脉血流
正常胆囊壁动脉频谱
慢性胆囊炎胆囊壁动脉血流
慢性胆囊炎胆囊壁动脉频谱
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