寰宇医道案例慢性胆囊炎急性发作伴胆囊
毛一雷知名专家
专家详情
医院主任医师，教授，博士生导师，曾留学美国哈佛大学、瑞典隆德大学获博士学位，现为中国医师协会肝脏外科医师委员会副主任委员，中华外科协会肝脏学组委员，中华肿瘤学会肝癌学组委员，中国抗癌协会肝癌专业委员会委员，卫生部肝癌规范诊疗专家组专家，海峡两岸卫生交换协会普通外科专家委员会常务委员，美国营养协会（ASN）会员，国际肝胆胰协会中国分会委员[1]。善于腹部外科、主要是肝、胆疾病的诊断和外科医治，同时对外科疑问和重症疾病的医治、临床营养支持有较深的研究。医院10大最好外科教授。
案例介绍
患者杨xx，女，50岁，有十年的上腹间断性疼痛疾病，医院进行医治，效果不理想，且症状加重，想咨询更好的医治方法，因而通医院肝脏外科的知名专家毛一雷主任，经过毛主任的指点和建议，调剂了医治方案，现症状已得到良好的控制，身体正在逐步恢复中。
杨阿姨上腹疼痛的毛病已有十年的时间了，之前由于自己年轻，上班也很忙，医院看过，现在自己年龄大了，身体方面也愈来愈不好，为了不给儿女们添负担，医院检查身体，医治多年来的腹痛问题。
当地医院为杨阿姨进行了腹部B超检查后诊断为急性胆囊炎，胆囊结石。在给予抗感染、止痛医治后症状稍有减缓，可没过多久，杨阿姨的疼痛症状又开始反反复复的产生，一周前在吃完油腻性食品后，杨阿姨突然觉得上腹部疼痛明显加重，皮肤发黄，还伴随恶心、呕吐的现象。家人医院救治。
经过肝功能、腹部B超和腹部CT检查，结果分别为：ALT71U/L，TBIL.6μmol/L，DBIL61.3μmol/L、胆囊炎并多发结石，胆道扩大、肝内胆管及肝门区胆管扩大，少许积气，胆囊影不大，囊壁增厚，囊内见小结节状密度增高影。胰腺及脾脏未见异常。主治医师诊断为慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石，肝内胆管结石，给予了抗感染医治，但症状依然不见明显好转，医院进行医治。
医院，都没有有效的医治方法，这让杨阿姨的家人感到十分焦急。不久，一名邻居向他们介绍了寰宇医道的远程咨询平台，说自己的一个朋友就通过这个平台预约过北京的专家，非常方便，在根据专家的指点医治下，不但病治好了，现在身体恢复的非常好。杨阿姨第二天便在家人的陪同下来到寰宇医道位于当地的服务中心，医院肝脏外科的知名专家毛一雷主任。
经过对杨阿姨病情和医治情况的了解，结合血常规、肝肾功能、腹部彩超及腹部CT检查，毛主任确诊为化脓性胆管炎，慢性胆囊炎急性发作伴胆囊结石，肝内胆管结石。对病情，毛主任强调到：因化脓性胆管炎严重会致使急性肝功能衰竭或感染性休克危及生命，故目前具有手术指征，可进一步行腹部MRI检查，以明确胆管阻塞情况和肝内胆管结石情况，以帮助制定具体的手术方案。且术前给予抗感染、保肝利胆、营养支持等医治，稳定患者病情及一般情况，尽快进行手术医治，切除结石，控制感染病灶，消除阻塞。
根据毛主任的指点和建议，当地医院为杨阿姨调剂了医治方案，后成功进行了手术，现在杨阿姨的病情已得到良好的控制，身体也在逐步恢复中。
咨询建议
患者中年女性，慢性病程，右上腹痛10年，加重一周，结合血常规、肝肾功能、腹部彩超及腹部CT检查，目前斟酌诊断为化脓性胆管炎，慢性胆囊炎急性发作伴胆囊结石，肝内胆管结石。诊断明确，因化脓性胆管炎严重会致使急性肝功能衰竭或感染性休克危及生命，故目前具有手术指征，可进一步行腹部MRI检查，以明确胆管阻塞情况和肝内胆管结石情况，以帮助制定具体的手术方案。术前给予抗感染、保肝利胆、营养支持等医治，稳定患者病情及一般情况，尽快进行手术医治，切除结石，控制感染病灶，消除阻塞。
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