一项包括希腊、土耳其、西班牙、荷兰、意大利、加拿大等6个国家、9个治疗中心的研究建立起一个针对应用口服抗病毒药物（恩替卡韦或替诺福韦酯）治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的肝细胞肝癌（HCC）风险评分系统。相关研究于年12月8日在线发表在JHepatol杂志。
该研究一共纳入例CHB患者，均服用恩替卡韦或替诺福韦超过12个月、且无并发HCC。研究首先通过对8个中心的数据（n=）分析并建立HCC的危险评分，应用Harrellsc指数（c-index）进行内部验证。最后，利用样本量最大的第9个中心的数据（n=）进行外部验证。
研究显示，两组数据的HCC的5年累积发生率分别为5.7%和8.4%。多因素分析表明，年龄、性别、血小板计数和肝硬化状况与HCC的发生呈独立相关。根据年龄、性别和血小板计数（c-index=0.82，引导验证后为0.81）建立PAGE-B评分系统，在这基础上联合肝硬化因素不会显著提高区分度（c-index:0.84）。在外部验证中，PAGE-B评分系统的预测都与内部验证类似（c-index=0.82），在PAGE-B评分10、11~17和17的阈值评估下，内外验证的5年累积HCC发病率分别为：0、3%和17%；0、4%和16%。
这个仅依赖患者年龄、性别和血小板计数的PAGE-B评分系统既简单又可靠，有助于临床上对抗病毒治疗的CHB患者进行HCC的监测，并且指导患者的进一步治疗，从而改善生存。
原文链接：PapatheodoridisG,DalekosG,SypsaV,etal.Page-B:RiskScoreforHepatocellularCarcinomainCaucasianswithChronicHepatitisBUnder5-YearEntecavirorTenofovirTherapy.JHepatol.Dec8.
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（来源：《国际肝病》编辑部）
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