1)胆囊积液:慢性胆囊炎合并胆囊结石者,当胆囊结石阻塞于胆囊管时,胆囊粘膜不断分泌的粘液使胆囊缓慢地无痛地逐渐扩张(如迅速地扩张会引起疼痛),引起胆囊积液肿大。若无急性炎症发生,则胆汁为无菌的,此时右上腹可扪及一无痛性肿大的胆囊。胆囊积液应与因胆总管缓慢阻塞引起胆囊扩张相鉴别。后者的扩张不是因为粘液分泌引起,并伴有黄疸,而胆囊积液很少伴有黄疸。
2)白胆汁:胆囊管阻塞胆囊积液的早期,金黄色胆汁逐渐变稠厚,数周后,胆汁中的胆色素被分解、吸收后,胆囊粘膜又不断分泌无色的粘液,那时胆囊内的积液变成无色透明,俗称为“白胆汁”。
3)石灰乳胆汁:糊状、乳状或胶状石灰石样沉积于胆囊内被称之为石灰乳胆汁。1.3%~3.4%的胆石症手术患者可见有石灰乳胆汁。男女之比为1∶2.7。这种胆囊也多为慢性长期的胆囊收缩排泄功能丧失所致,应该尽早手术切除。
4)瓷器样胆囊:所谓瓷器样胆囊是胆囊壁的钙化,似瓷器样硬而易碎。发病男女之比为1∶3,平均发病年龄为54岁,癌变率大于25%。以上症状均应引起重视,可尽早手术切除。
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