胃脘饱胀在慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆石症、慢性胃炎、内脏下垂等疾病均可出现。中医认为长期饮食失节，七情内伤，劳倦过度，寒温失调等多种因素导致肝气失舒，横逆犯胃，或脾损不运，或脾损气滞，或胆失通降等而发病，并有湿浊，食滞，血瘀等兼证，有寒、热、虚、实不同，初病多实，久病多虚中夹实或虚证。治当分别情况，具体施治。常用治法有:1 疏肝和胃法:适用于肝气犯胃证，系肝气横逆犯胃，胃失纳运而发病。证见精神抑郁或烦躁易怒，胃脘饱胀，嗳气矢气则减，不思饮食，便秘，脉弦，苔薄白，方用四逆散加味，药用柴胡、白芍、枳壳、砂仁、广木香、制香附等。
2 清化和胃法:适用于脾胃湿热证，系湿热困于脾胃，运化失职，胃失和降而发病。证见胃脘饱胀，口苦纳差，身重体困，面色不华，尿赤，脉濡数，舌苔黄腻，方用黄连温胆汤加减，药用黄连、黄芩、制半夏、橘皮、茯苓、苍术、厚朴、枳实、甘草等。
3 温化和胃法:适用于寒湿困于脾胃证，系脾胃虚损，寒湿内生，困而不化而发病。证见胃脘饱胀，纳差口粘，四肢困倦，大便不实或泄泻，舌苔白腻，脉濡细等。方用胃苓汤加减，药用苍术、厚朴、制半夏、橘皮、茯苓、枳壳、广木香、泽泻等。
4 健脾理气法:适用于脾虚气滞证，系脾虚不运，气机郁滞而发病。证见胃脘饱胀，多食尤甚，嗳气频作，嗳后脘胀则舒，不思饮食，乏力，便溏，面色不华，舌苔薄白，脉细弦，方用香砂六君子汤合四逆散加减，药用党参、炒白术、茯苓、制半夏、橘皮、广木香、砂仁、柴胡、炒白芍、枳壳、甘草等。
5 健脾温中法:适用于脾胃虚寒证，系脾胃虚寒，纳运失司而发病。证见胃脘饱胀，绵绵不休，喜温喜按，多食胀甚，神疲乏力，便溏，舌苔薄白，质淡边有齿印等。方用香砂六君子汤加减，药用党参、白术、茯苓、制半夏、橘皮、砂仁、广木香、肉桂、炒白芍等。6 利胆通降法:适用于肝胆气滞，通降失司证，此证常见于慢性胆囊炎，静止性胆囊结石症。证见胃脘饱胀，痞塞不适，不思饮食，大便秘结，脉弦等。方用大柴胡汤加减，药用柴胡、制半夏、黄芩、广木香、枳实、广郁金、大叶金钱草、青皮、芒硝等。7 消导行积法:适用于饮食积滞证，系饮食失节，食滞中焦，胃失降和而发病。证见胃脘饱胀外，嗳腐吞酸，或吐不消化食物，吐后为舒，不思饮食，大便不爽，舌苔腻。方用保和丸加减，药用山楂、神曲、莱菔子、制半夏、橘皮、茯苓、白术、枳实、广木香等。
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