随着生活水平的提高,肥胖的人日益增多。肥胖与多种疾病相关,如高血脂、高胆固醇、脂肪肝、肥胖型高血压、心脑血管病等。运用中医中药辨证施治,降脂减肥能获得良好的效果。
1和胃消脂法症见形体肥胖,大多由于甘肥太过,油脂粘腻先壅于胃,往往脘腹饱胀,嗳腐吞酸,口味秽浊,舌苔腻。
施治:运用山楂、大麦芽、莱菔子等药和胃助消化。传统中药有焦三仙、保和丸等方,尤以中医儿科作为常用药物。此外,饮食上可多吃山楂、萝卜。
2活血行瘀法肥胖之人,血液中脂肪过多,容易引起动脉硬化,特别是心脑血管病变多由此产生。肥胖而见有瘀血阻滞,妇女经闭不行,或见舌质有青紫瘀点者,采用活血行瘀法,降脂减肥的同时又能治病。
施治:常用中药如当归、川芎,即古方佛手散,善于活血、调经、止痛。丹参一味,功同四物(汤),为治心脑血管病的常用药。赤芍药、鸡血藤能活血舒筋,对瘀阻经络者多适用。三七、蒲黄善于活血止痛,对瘀阻刺痛者可多选用。
3宽胸化痰法症见动则气短、胸闷,甚则头晕、呕吐、恶心,舌苔滑腻。有些人痰火重,性情急躁,易于发脾气、恼怒,以致血压高,头胀脑鸣而痛,睡眠不安,舌苔黄腻,大便干结,多发心、脑血管病变。
施治:常用中药如瓜蒌,为宽胸化痰之主药,可降血脂。瓜蒌仁还有润肠作用,对痰火内结、大便不畅者尤其适用。枳实、枳壳也都能宽胸化痰,配陈皮、半夏即为温胆汤法,常用于治肥胖痰湿重、惊悸、失眠等症。半夏能化痰、和胃、止呕,与陈皮配合,为二陈汤的主药,临床通治各种痰证,不论呕吐痰涎,或是咳嗽痰多、眩晕、惊悸等症多用之。
4疏肝利胆法患肝炎、胆囊炎、肝胆结石的人,由于胆汁分泌不足,往往不喜欢吃油腻肉食。对于肝胆病,尤其是脂肪肝患者,可采用疏肝利胆法。
施治:常用中药如茵陈,是中医治疗黄疸的专用药,有很好的利胆作用。莪术、姜黄、郁金三味药为同科药物,均能疏肝、利胆、降脂,常与茵陈配合同用。白金丸为疏肝利胆、降脂化痰浊的中成药。柴胡疏肝散,可作为常用成方,随症加减。
5利尿渗湿法中医认为,湿盛生痰,水湿代谢失常易与血液相混,清浊不分,血脂升高,可采用利尿渗湿法降脂减肥。
施治:本草文献云,冬瓜有利水作用,并有“瘦人忌”的记载,冬瓜子与冬瓜皮俱可煎汤常服。泽泻为利尿渗湿的常用药,茶树根、玉米须都有利尿之功,俱可作降脂药用。
6泻下通便法肥胖之人,体质大多强壮结实,如有大便秘结者,须用泻下通便法以排泄脂垢邪浊。
施治:常用中药如大黄,是一味泻下通便的主要药。虎杖一药既可泻下,又能行瘀,仅次于大黄。何首乌能养血润肠,肥胖之人而兼血虚肠燥大便秘结者,可常服之。或服成药常通胶囊,可润肠通便、改善肠道功能,主治便秘、减肥。
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