体外冲击波碎石术和结石说拜拜

体外冲击波碎石术——和结石说“拜拜”!

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结石就如人们常说的“疼起来真要命,不疼的时候和没有事的人似的”,那究竟什么是结石呢?

结石就是人体体内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中。结石由无机盐或有机物组成,由于受累器官的不同,结石形成的机制所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。其中草酸钙结石最常见,磷酸盐、尿酸盐、磷酸盐次之,胱氨酸结石罕见。

帮助我院外三科常采用体外冲击波碎石术,也称体外振波术,即利用冲击波聚焦于结石上,在体外非接触将结石击碎,一般适用于直径2.5cm以下的结石。有这些情况不能体外碎石:

绝对禁忌症

妊娠、凝血机制障碍、冲击区域有肺组织、积气的肠道、有肿瘤以及病理性改变

相对禁忌症

出血性疾病、少尿性肾衰、结石远端输尿管狭窄、口服抗凝血药物、存在感染病灶、未处理的泌尿系感染等

不同的结石在体外碎石后需要采取以下不同的预防措施

草酸钙结石的十年复发率约为30%--50%,因此,采取针对性预防控制结石复发至关重要。

1、大量饮水:每日饮水至少ml(相当于一暖瓶),保证每日尿量ml以上。

2、限食钠盐:钠盐可造成尿钙排泄增加,所以每日食用氯化钠(食盐)不应超过5克,忌食味精和鸡精。

3、忌食草酸:高草酸食物主要包括苋菜、菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果(栗子、杏仁、核桃等),应忌食或少食。

4、常食柑桔:食用柑桔类水果可增加尿中枸橼酸(结石抑制因子)的含量,有助于预防结石复发。

5、适度运动:有利于微小结石排出,但应防止过度运动导致脱水造成尿液浓缩。

6、控制体重:肥胖易导致结石形成,肥胖者应减轻体重。

8、定期体检:每年应常规复查泌尿系B超。

尿酸结石的溶石效果理想,成功率接近80%--90%,尿酸结石的十年复发率约为50%--65%,严格按以下措施进行预防,对于控制其复发非常有效。

1、大量饮水:每日饮水至少ml(相当于一暖瓶),保证每日尿量ml以上。

2、适度运动:有利于微小结石排出,但应防止过度运动导致脱水造成尿液浓缩。

3、控制体重:肥胖易导致结石形成,肥胖者应减轻体重。

4、限食嘌呤:嘌呤是尿酸的前体物质,因此,应严格限食肉、鱼、虾等富含嘌呤的食品,每日总量少于克,忌食动物内脏,少食豆制品、蘑菇。

5、首选食品:宜食用低嘌呤食品,如米、面、蛋奶、蔬菜、水果等。

6、碱化尿液:尿酸结石易在酸性尿液中形成,碱化尿液有利于结石自行溶解,可常食用富含枸橼酸钾(一种碱化剂)的柑桔类水果。

7、严格戒酒:不宜饮酒,酒精可增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化,此外,饮用啤酒可在尿中产生大量尿酸,进而导致结石复发。

8、定期体检:每隔半年应常规复查泌尿系B超。血尿酸和尿尿酸。

胱氨酸结石是一种常染色体隐形遗传病,这种结石生成很快,复发率极高,接近%,对其必须引起高度重视,终生严格采取以下预防措施:

1、大量饮水:每日饮水ml(白天每小时ml),至少保证每日尿量ml。

2、碱化尿液:因为胱氨酸易在酸性溶液中形成,所以可大量饮用碱性饮料(例如橙汁)来使尿液碱化。

3、限制蛋白:由于胱氨酸的前体物质是蛋氨酸,应严格限食高蛋白食物,例如:肉、蛋、鱼、奶制品〈0.8g/kg/日,大约相当于成人每日50g,少食花生及面粉制品。

4、主选食品:非常有限,仅限于低蛋白食品,例如谷类(大米)、蔬菜、水果。

5、限食钠盐:钠盐可造成鸟胱氨酸排泄物增加,所以每日食用氯化钠(食盐)不应超过5g,忌食味精和鸡精。

6、适度运动:有利于微小的结石排出,但应防止过度运动导致脱水造成尿液浓缩。

7、定期体检:每3个月应常规复查泌尿系B超。有条件者定期复查24h尿胱氨酸排泄量。

温馨提示:导致结石的原因是多方面的,所以请您一定要养成良好的生活习惯,多饮水、多运动,任何疾病的治疗都是宜早不宜晚,如果不及时就医可能发生严重的并发症,甚至危机生命。

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