多为功能性腹泻

(2)解痉剂的应用 腹泻伴有痉挛性腹痛时可应用常用解痉剂有阿托品、山茛菪碱等

第四步 腹泻的病因是什么?

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4.肝胆源性 肝硬化、肝内胆汁淤积性黄疸、慢性胆囊炎与胆石症

功能性腹泻的罗马ⅲ标准是在诊断前症状出现至少6个月,近3个月至少75%的时间内大便为不伴有腹痛的松散(糊状)便或水样便

1.感染性 肠道病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染及全身性感染

2.对症治疗

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1.病因治疗是治疗腹泻的关键,如感染性腹泻应用有效的抗菌药物或抗寄生虫药;炎症性腹泻应用柳氮磺吡啶、肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂如硫慢性胆囊炎中药唑嘌呤等

2.炎症性 指原因不明的肠道炎症性疾病,主要指溃疡性结肠炎和克罗恩病慢性溃疡性结肠炎,也称倒灌性结肠炎,即病变往往从肛门直肠开始向降结肠、横结肠、升结肠蔓延,其病变呈连续性,黏膜充血、水肿、质脆、易出血,急性活动期有溃疡,早期则无,晚期有多发性炎性息肉克罗恩病也称节段性肠炎、肉芽肿性肠炎及末端回肠炎,好发于回肠末端,病变为节段性,病理为全壁性炎症,非干酪性肉芽肿,病变不仅局限于肠道,自食管到肛门均可发生

3.胃源性 如萎缩性胃炎及胃大部切除术后胃酸缺乏

第五步 怎样处理?

5.动力性腹泻 指胃肠蠕动过快,以致食糜没有足够的时间被消化吸收而排出多为功能性腹泻,如甲状腺功能亢进、肠易激缭合征、肾上腺皮如何治疗慢性胆囊炎质功能减退危象等

4.吸收不良性腹泻 常因肠黏膜吸收面积减少(如肠切除术后)或肠黏膜吸收功能障碍所致,如门脉高压和右心衰竭其特点为禁食可减轻腹泻,为小肠性腹泻

(责任编辑:中大编辑)

编辑推荐:

(1)止泻剂的应用 在病因未明确之前或腹泻急性期不宜用止泻剂,只有在病因治疗同时或患者因严重腹泻导致脱水时方可应用常用止泻剂有复方地芬诺酯(复方苯乙呱啶)、洛哌丁胺(易蒙停)、钙离子拮抗剂(如硝苯地平等)

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(3)纠正水与电解质、酸碱平衡失调

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7.功能性 最常见的为肠易激综合征,其他如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退危象及糖尿病等所发生的腹泻也属功能性腹泻

5.胰源性 慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊性纤维化、胰腺广泛切除等

6.肿瘤性 促胃液素瘤、血管活性肠肽瘤、小肠淋巴瘤、结肠癌等

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