上海农科院食用菌研究所陈国良
香菇是我国传统的食药两用真菌。古代医书记载,香菇有益气不饥、治风破血、健胃助食之功效。近年来,有关香菇药理和疗效的报道很多,普遍认为香菇有多方面的功效,如能提高免疫功能、抑制病毒生长、平肝、解毒等效果。医院用香菇多糖治疗各种慢性肝炎效果非常显著。其试验过程和结果如下:
一、基本情况与治疗方法
各种慢性肝炎病人例,其中慢性迁延性肝炎例;慢性活动性肝炎例,未分型肝炎9例,伴肝硬化8例,乙肝病毒(HBV)阳性者例,其中男性例,女性例,病程0.5~20年,年龄幅度3~74岁,青壮年居多。香菇多糖组每天口服香菇多糖片6~10片,每片含香菇多糖2.5毫克,疗程3个月,对照组慢性肝炎患者例,年龄、性别(HBV)等五项血清治标和香菇多糖组基本相同,对照组服用常规治疗慢性肝炎药物。
二、治疗效果
(1)主要症状的变化
经过三个月的治疗,香菇多糖组病人的纳差、腹胀、乏力、关节酸痛、脚酸、肝区痛、恶心等症状消失或好转。效果显著。对照组病人上述症状也有好转,但效果不如香菇多糖组。
(2)主要体征的改变
香菇多糖对治疗慢性肝炎之各体征亦有改善,其中对低指标黄疸疗效较好,转阴率70%,对改善肝脾肿大效果不够理想,有效率46%和22.5%,对照组29.6%和16.6%,香菇多糖组和对照组相比,效果无明显差异。
香菇多糖对各种慢性肝炎的疗效
(3)对化验指标的影响
香菇多糖对慢性肝炎血清指标的改善有较好效果,其中降GPT有效率为83.6%,而麝香草酚浊度和锌浊度恢复正常者分别为47%和43.9%,对照组分别为79.8%、33%和17.2%。
香菇多糖对改善血清指标效果不够理想,但与对照组比,效果稍好于对照组,香菇多糖组HBsAg(乙型肝炎表面抗原)转阴17%、HbeAg转阴38.2%、HBS转阴3.5%、HBE转阴19.1%,对照组转阴率分别为3.2%、37.5%、4.2%。
三、对液体免疫的作用
体液免疫是一种免疫球蛋白,免疫球蛋白能直接杀死病原菌和病毒,也可帮助免疫细胞识别病原物,在机体免疫方面有重要作用,但免疫球蛋白不是越多越好,免疫球蛋白过多时,会损害自身正常细胞,也会产生过多的免疫复合物,免疫复合物沉积于肾小球的基底膜,会损害肾小球的滤过尿液能力,免疫复合物也会浸润于血管壁及其他内脏组织,从而影响血管弹性,增加血液粘度,损害内脏,慢性肝炎患者大多会出现免疫球蛋白过高现象,试验结果表明,慢性肝炎患者服用香菇多糖后,1gM(免疫球蛋白M)过高者,85.7%降至正常。
另外,香菇多糖对增加血小板计数有较好的疗效,有效率达到71.8%,服用前C3补体低于正常者14例,服用香菇多糖后有11例升高,有效率为78.6%。
四、总的疗效评定
香菇多糖治疗慢性肝炎,临床治愈率为52.8%,好转29.5%,未愈16.1%,加重1.6%,总有效率为82.3%,对照组临床治愈率36.8%、好转率30.7%,未愈27.2%、加重5.3%,总有效率为67.5%。
以上试验结果充分表明香菇多糖治疗慢性肝炎有较好的疗效。
香菇多糖一般与化疗药物联合使用,成人一般剂量为每周2毫克(1毫克每周两次或2毫克每周一次)肌注或静脉滴注,随机抽取21例伴有胸水,腹水的胃癌患者,每周腔内注射毫克香菇多糖,共4周,4周后,71%的患者有临床效果,说明腔内注射液该药物是治疗肿瘤渗出的一种有效的治疗方法。
香菇多糖对原发性肝癌患者也有较好的辅助治疗作用,可以缓解症状,减轻化疗药物的毒性,提高患者的免疫功能,防治癌细胞转移,用香菇多糖治疗30例肝癌患者后,主要症状改善率为82.8%,肝肿大癌缩小者占66.7%,近期疗效满意,有五例甲胎蛋白接近正常,3例达到正常。治疗期间未发现明显的毒副作用。
香菇多糖对前列腺癌的治疗效果肯定。69例患者接受激素治疗和口服香菇多糖毫克/日,毫克/日,其中33例病人肌肉注射香菇多糖3个月,结果,使用香菇多糖的治疗组50%存活时间为48个月,对照组为35个月,5年存活率分别为43%和29%,差异显著。
相符多糖与化疗药物联合治疗64例晚期肺癌,联合用药组总缓解率为66.6%,单纯化疗组为52.9%(P0.01),香菇多糖和化疗药物联合治疗胃癌转移、乳腺癌转移的效果较好,治疗后转移体积缩小。
香菇多糖还可抑制肿瘤病人发生恶液质,改善晚期病人的生活质量,常规的抗肿瘤治疗手段在治疗肿瘤期间,往往加重恶液质的发生,影响治疗的正常进行,而香菇多糖既是能抗癌又能抗恶液质的理想药物,他可抵抗因肿瘤坏死因子诱发的小鼠摄食、饮水和体重增加。
香菇多糖的副作用轻微,对正常细胞无杀伤作用,这是它优于细胞毒抗癌药的特点之一,而且该药物可有效抵抗化疗药物的毒副作用,对35例恶性胸水的患者采用小剂量顺胸腔内注入,治疗组给予香菇多糖,两组总有效率相似,但治疗组副作用发生率显著低于对照组。香菇多糖能使因化疗而导致的红细胞减少得到恢复,刺激中性白细胞、单核细胞、淋巴细胞和巨噬细胞的恢复。由此可见,香菇多糖是一种有希望成为临床抗肿瘤的理想药物。
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