由于具有高抗病毒能力、良好的耐受性和抗病毒耐药性发展的高遗传屏障，目前的治疗指南推荐恩替卡韦（ETV）和替诺福韦酯（TDF）作为一线疗法用于慢性乙肝患者治疗。然而，目前还不清楚头对头试验报告的疗效是否与在常规实践中看到的结果相似。来自韩国大学Ansan医院的研究人员在此次AASLD上发表了关于临床实践中抗病毒疗法疗效的研究结果。 研究人员进行了一项涉及例未经治疗的患者的前瞻性队列研究，这些患者在年1月到年12月随机化的开始服用ETV或TDF。主要终点是治疗12个月后的完全病毒学应答率（HBVDNA实时PCR＜20IU/ml）。 结果显示，共有例CHB患者参与试验，并随机分入两组。然而，由于某些病变，有15例患者退出，并且只有例（80%）患者坚持到12个月。ETV和TDF组的大多数患者都是男性（73%）、HBeAg阴性（60%）、非肝硬化患者（52%）。两组间治疗前血清ALT、HBVDNA水平、胆红素和白蛋白水平均相似（P=n.s.）。在治疗12个月时，两组取得了相似的完全病毒学应答：分别为85%vs.86%（P=0.26）。生化学应答率也相似：分别为95%vs.96%（P=0.3）。在HBeAg阳性患者中，6例患者表现出HBeAg转阴（ETV组2例，TDF组4例），2例患者实现HBeAg血清学转换（ETV组1例，TDF组1例）。3例患者出现不良反应并停药（ETV组1例，TDF组2例）。不过治疗期间没有出现严重的不良反应。 该研究证实，未经治疗的CHB患者采用ETV或TDF治疗，在12个月时取得了相似的完全病毒学应答率和生化学应答率。然而，无论何种药物，退出率均显略高，在临床实践中需要注意坚持服药。
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