经常可以在新闻中看到，某人因食欲减退、贫血或疲劳乏力去就医，一检查却发现已经是肾衰竭期！
慢性肾病被称为“沉默的杀手”，就算肾脏已经受伤了，你可能也毫无感觉。这是因为肾脏具有强大的代偿能力，在肾单位受损的很长时间没有任何临床症状，不易察觉。待到感觉有症状时，肾脏功能的损伤程度已达到肾衰竭的末期，失去了用针灸中药治疗最佳时机。就像弹簧被过度拉开后已经超过了本身的弹性限度而无法复原一样。
管遵信肾病五联疗法之
肾衰竭停透析案例
面对可怕的肾衰和无止境的透析，有没有可逆转的有效治疗方法呢？答案是肯定的。下面就介绍一例在透析半年后，通过管遵信肾病五联疗法成功告别透析的真实案例。
1案例
患者男性，60岁，于年2月出现水肿，医院被诊断为肾衰竭，化验结果：血尿+++，肾功：血肌酐μmol/L，尿酸umol/L。
3月27日住昆医院肾病科治疗，4月1日化验结果：血肌酐μmol/L，尿素氮23.37mmol/L，尿酸umol/L。
于是开始每周3次的透析，透析治疗两个月共计12次后，5月20日出院时化验结果：尿蛋白++，尿潜血+，血肌酐μmol/L。
5月30医院，继续一周3次的透析治疗，但病情无明显好转。经病友介绍，于年6月30日来我医馆初诊。
来诊前的化验结果：血肌酐μmol/L，尿素氮24.3mmol/L，尿酸umol/L。精神甚差，无力，头昏，头晕，心慌，每日小便量~ml。
既往病史：年曾患心律失常（传导阻滞）；年体检时发现胆结石、胆囊炎；血吸虫肝损伤
脉象：脉沉细
舌诊：舌淡红，裂纹舌，苔薄白
诊断：1.慢性肾功能衰竭（CRF）肾衰竭期，慢性肾脏疾病（CKD）5期；2.胆囊炎、胆结石
用四联疗法治疗
1.隔肾衰药饼（管教授自制，已申请专利保护，编者注）灸：一组：脾俞，肾俞等；二组：关元，足三里等。
2.耳穴压丸：取穴：肾、胃三角等穴。
3.穴位注射：药物用，黄芪注射液等；穴位：肝俞、脾俞、肾俞等三组穴位。每天一组，轮流施治。
4.中药汤剂：肾衰1号（管教授自制，已经申请专利保护，编者注）黄芪党参丹参等15味中药。
治疗了半个月，年7月18日透析前的化验结果：血肌酐μmol/L（下降67μmol/L），尿素氮18.7mmol/L，尿酸umol/L。精神明显好转，心慌头昏等症状消失。透析延长到每周1次。
治疗1个月后，8月8日透析前的化验结果：血肌酐μmol/L（又下降21μmol/L），尿素氮19.8mmol/L，尿酸umol/L。尿常规：除尿潜血±外，其余正常。饮食、睡眠均如常人。透析延长到每10天1次。
治疗2个月另10天后，9月10日透析前的化验结果：血肌酐μmol/L（又下降78μmol/L），尿素氮19.7mmol/L，尿酸umol/L。尿常规：正常。
在医馆治疗3个月后停止透析。继续坚持每日治疗。10月22日化验结果：血肌酐μmol/L（又下降42μmol/L），尿素氮17.2mmol/L，尿酸umol/L。加服别嘌醇每日2次，每次1片，以治疗高尿酸血症。年12月15日化验结果：血肌酐μmol/L（又下降41μmol/L），尿素氮20.4mmol/L，尿酸umol/L。
年2月23日化验：血肌酐μmol/L，尿素氮17.8mmol/L，尿酸umol/L。
2分析
针灸是通过多途径（经络、神经、体液、内分泌、免疫等等多个系统）、在多个层次上（组织学、形态学、分子生物学、….，从宏观到微观），进行多方面的调衡，使失去了阴阳平衡、生理平衡的机体获得调整，在新的情况下，得到新的平衡。若脏腑、组织遭到破坏造成坏死、硬化、萎缩，失去了功能，则调动各方面力量，进行再生、修复。
该患者出现纳差（医学术语，通俗讲，指吃饭不太好，食欲不振，没有胃口，编者注）水肿乏力症状，是一个慢性的进展过程，肾功的损伤肌酐指标的上升也呈慢性进行性进展。透析治疗后精神状态更差，因为透析不治病，只是代替肾脏排出代谢产物，日久则肾脏进一步萎缩，肾单位逐渐减少，最后导致肾脏彻底失去功能。
而患者接受四联疗法后，通过对穴位的艾灸和针刺刺激，起到疏通经脉，行气活血的作用，改善了病变部位的气血运行状态，从而改善了脏腑功能，恢复脏腑相对的阴阳平衡状态，从而恢复其正常的生理活动，该患者通过针灸治疗后又恢复了肾功，是肾单位再生后，产生新的肾功能的结果。
中医理论认为：肾为“先天之本”，脾胃为“后天之本”，两脏关系至为密切，脾主运化，需肾阳之温煦才能发挥其健运功能，而肾精和肾中真阳需赖脾之水谷精微不断补充和化生。慢性肾衰竭患者患病多年，脾胃受损，久病及肾，故治疗上需以后天脾补先天肾的不足，在肾病的治疗过程中健脾胃助运化畅气机的治疗贯穿全程也体现在针药并用的过程中；
我在长期的行医生涯中，渐渐感到患者的心理问题重于身体的疾病，发现治病救人与治心救人，应双管齐下。为此，我结合自身的体会，将心理健康的治疗——开心保健引入四联疗法中，变为“管遵信肾病五联疗法”。
该患者不仅积极参与开心保健的练习，而且每次就诊时，只要有时间，他都会积极帮助新来的患者，告知治疗过程中的注意事项，把自己治疗8年的体会分享给新来的患者，帮助很多的年轻患者树立信心，坚持治疗。他的精神影响了很多年轻的患者，成为患者中的榜样。
从年至年8年的漫长治疗中，他一直坚持隔日一次从距离昆明20多公里的家来医馆治疗，因为摆脱了透析，生活质量大大提高；而且多年来因为亲眼目睹很多半途而废的肾病患者中断治疗后的结果，他更加坚信五联疗法的重要。同时他也成为很多年轻肾病患者的老师，把自己多年治疗的经验体会分享给大家。
8年来患者也有因吃错药、劳累、感冒等原因病情反复，肌酐一直波动在--之间，年12月因肺部感染医院治疗，医生得知其8年来坚持针灸中药治疗，不仅摆脱透析8年余，且肾功一直稳定，不禁感叹医馆治疗肾病的特殊疗效，并支持患者继续坚持针灸中药治疗。
综合分析该病例，对于已经透析了近半年的肾衰晚期患者，我们通过1年半的“四联疗法”治疗和心理健康教育，使他的肾功获得非常显著的改善，从一个重症病人变成了可以像正常人一样生活的人。
3指导建议
这个病例再次证明了”肾衰能治愈，肾单位可以再生”。但是疗效的取得与患者的密切配合和心情有关。
首先，长期坚持规律不间断的治疗是关键；
其次：认真做到“肾病四忌”（一忌疲劳，包括劳心和劳力；二忌感冒、发烧；三忌高食盐、高蛋白饮食；四忌肾毒性的药物和食物），是获得疗效的保证；
第三，始终保持“乐观自信”的积极心态也是取得疗效的必要条件。
实际上，我国每10人中即有1人患有肾脏疾病！据最新发表在国际顶尖医学杂志《柳叶刀》上的一项研究报道，我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%。也就是说，我们身边每10个成人就有1人患不同程度的慢性肾脏病；数据是冷漠而残酷的，肾病的发病现状及预后是令人担忧的。
管遵信老师带领的团队十五年来一直专注地用针灸中药的方法治疗肾病，并取得了喜人的疗效。
临床统计资料表明：临床治愈（血肌酐下降到μmol/L以下，临床症状消失，恢复正常工作和生活）8.86％；肾功能显著改善（血肌酐下降50μmol/L以上，临床症状明显改善，可以从事不重的工作和日常生活）41.8％；肾功能稳定（血肌酐下降不到50μmol/L，临床症状有所改善）27.8％；无效（血肌酐不下降或上升，临床症状无明显改善，或恶化）21.5％。总有效率78.5％，显效率50.6％。
同时肾衰竭各期病例统计资料显示：一期(代偿期Cr--μmol/L)治愈率58.8%，有效率%；二期（失代偿期Cr-μmol/L），有效率81%；三期（肾衰竭期Cr--μmol/L），有效率77.8%，四期（尿毒症期Crμmol/L以上），治愈病例极少，但有效率仍可达62.5%；可延长患者进入透析的时间，即使透析，也能改善症状，提高生活质量，部分病人可逐渐减少透析的次数，使患者达到良性生活状态，带病延年。
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