胆囊炎的症状是什么样的有甚么办法可以医治

胆囊炎的症状是什么样的有甚么办法可以医治

一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管,引发急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛,仅引发慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症,引发慢性炎症最常见的缘由是胆囊内有结石。可以这样说,几近所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作以后,几近不可避免地发展成为慢性胆囊炎。但是,实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作,有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中产生的。之前从来没有得过急性胆囊炎的病史。慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显。平时可能常常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食品等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更加明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以肯定。急性胆囊炎,可出现右上腹撑胀疼痛,体位改变和呼吸时疼痛加重,右肩或后背部放射性疼痛,高热,寒战,并可有恶心,呕吐。慢性胆囊炎,常出现消化不良,上腹不适或钝疼,可有恶心,腹胀及嗳气,进食油腻食品后加重。、慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好。

(1)非手术疗法亦可作为术前准备,包括:

a.卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压;

b.补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;

c.解痉止痛;

d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素等;对80%-85%的初期病例有效。

(2)手术疗法

1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科医治,待症状减缓再择期手术。

2.慢性胆囊炎:不管有没有结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除。胆囊炎胆石症除用药物和外科手术医治外,营养医治有一定的辅助作用,特别在疼痛减缓和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养医治的要求及饮食医治原则以下:

(1)营养医治的总目的,是通过控制脂肪的摄取量,减轻或消除患者的疼痛和预防结石的产生。急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补给各种营养素;当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食品,短时间可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐步减缓可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。逐日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食品。慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适当限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素。

(2)要有足够热能,方能保证患者的需要。如果患者体重太重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少,以合适对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般逐日供给热量.2~焦耳(~千卡)。

(3)对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康、促进食欲、增进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽量提高饮食中蛋白质比例。逐日蛋白质供给量以每公斤体重l~1.2克为好,但要避免随着蛋白质摄取过量的胆固醇。

(4)由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引发剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制。逐日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适当进食。

(5)在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物,逐日供给~克,特别是在发作期应予静脉补给。

(6)要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B、K。

(7)忌用刺激性食品和酒类。

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