保胆取石手术适应症与禁忌症

胆囊是人的消化器官,平时起储存胆汁的作用,得了胆结石或息肉后,有一部分病人如果检查符合保胆条件,并且病人有强烈保胆愿望,医生向病人交待有结石复发风险,病人愿意接受的可以进行保胆取石治疗!

(一)适应症:胆囊结石1.没有出现急性发炎症状的胆囊结石.2.胆囊必须具备有良好的收缩功能:口服胆囊造影或脂餐后B超提示:胆囊收缩达1/3以上。3.胆囊不能过大或过小,胆囊长径在6-8cm之间,囊内不能有分隔。4.上腹部最好没有开腹手术史、穿孔等急性炎症史。5.B超下:胆囊胆汁内透声良好、胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3~4mm以内,结石为单个或5个以下,形态规整,结石可随体外的改变而移动。(二)禁忌症:1、胆囊萎缩、胆囊壁增厚,胆囊腔消失,合并胆总管结石者。2、胆囊管内结石无法取出,预计术后仍无法取出者。3、胆囊管经术中造影证实梗阻者。4、Mirizz综合症。5、证实胆囊已完全丧失功能。6、术中B超造影见胆囊管内结石,而术中胆道镜无法发现者。

具体在手术中,还要再次进行判断,比如内镜下见有胆汁从胆囊管漂出,说明胆囊管通畅,胆囊管内结石嵌顿,但是可通过钬激光碎石取出者也可保胆,在保胆手术后需服意大利进口的牛磺酸熊去氧胆酸(滔罗特)毫克每天二次,每月5天,共6月为一疗程以预防结石复发,将2年后结石复发率降到5%以下。

可见胆囊管处有胆汁飘出。









































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