科技的发展，也进一步推动了医学技术的革新，泌尿外科系统结石的治疗也告别传统开刀取石的冷兵器时代，进入微创碎石的高科技领域。目前较为医学推崇的体外震波碎石得到了广泛应用，其无需开刀就能到达碎石的效果也被广大患者所接收。然而，广东省肇庆医专附属医泌尿外科通过多年的结石治疗临床经验得出：体外震波碎石治疗由于无法主动清石的特点，导致不是所有结石都适合这种治疗方式。
多发性结石难度指数★★★
多发性结石，即指结石的数目在两颗及以上。多半出现在肾脏、输尿管、膀胱内。肾脏多发性结石长分布于多个肾盏集合体，如果结石颗粒加大、较硬，越靠近肾盏里面，则进行体外震波碎石难度较大，清除率不高，较大结石块在自行排出的过程中滞留于输尿管，易造成嵌顿，形成石街(石串)，患者不断排不了石，还加重了梗阻，甚至加重肾实质的损伤。所以专家建议患者数量较多、结石块较大的患者不宜采取此治疗方式。
铸型(鹿角形)结石难度指数★★★★★
铸型结石又叫做鹿角形结石，因结石形状酷似鹿角而得名。分布于肾盏内。此结石大多较大较硬，向各个肾盏延伸，造成肾实质扩张变薄。体外震波碎石力量无法达到碎细结石的效果，结石块划入输尿管内易擦伤输尿管壁，导致感染、嵌顿。
感染性结石难度指数★★★★★
感染性结石最大的特点就是生长快速，多发生在肾脏。由于结石长期摩擦肾脏粘膜壁导致粘膜损伤发炎、病变，严重者肾脏会积脓。此时患者万不可进行体外震波碎石。因为结石块中的感染病菌可迅速渗透血液流至全身，导致败血症、瞬间休克甚至脑死亡。另外，细小的结石碎屑在肾脏、输尿管内停留，导致结石复发，需再次治疗。这样，对患者的身体也是极大的损伤。
临床经验分享：综上所述，多发性、铸型、感染性结石的治疗并不适合体外震波碎石。并且研究发现，患者体外震波碎石超过3次可能会对身体产生损伤。患者可结合自己的实际情况，选择钬激光碎石(主要针对输尿管结石)、经皮肾镜取石术(大型、复杂性、多发性、铸型、感染性以及体外震波碎石复发性结石)或腹腔镜手术(微创碎石无法发到达效果后的选择)。
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