天津医医院
韩旭陈莉明
患者朋友们可能都会遇到这样的问题，手中有很多种口服药，但不知道如何正确服用？
有些药物如降糖药依据其起效时间和作用原理分在不同时间服用，而有些是根据药物制剂的不同工艺来区分口服药物不同的服用方法，来正确发挥药物的作用。
药物依据工艺的不同可以分为：分散片、泡腾片、肠溶片、缓释片、控释片。
我们来一一进行解释。
分散片
又称水分散片，可溶于水后口服或吞服，水分子通过毛细管或膨胀作用渗入片剂之中，19℃-21℃水下可迅速分解，吸收利用速度快，相对于胶囊或片剂，分散片可溶于水中吞服，对老年、吞咽苦难或需要鼻饲的患者比较适合，如罗红霉素分散片。
与分散片相似的还有泡腾片，泡腾片含有泡腾分解剂，溶于水之后可产生大量的二氧化碳气泡，因此得名。患者在服用此药物时注意要将药片溶于水以更好发挥药物的作用，比如我们常见的维生素C泡腾片。
肠溶片
从名称中可以了解肠溶片不在胃内溶解，通过胶囊或片剂外层的保护套可以将药物达到肠道内吸收，优点是对胃的刺激小，因此我们一般将肠溶片放在空腹或餐前服用，以便达到药物最佳作用效果。
值得注意的是由于肠溶片的制作工艺，这种药品不可嚼碎或掰开服用，因为会破坏药物外层的保护套，干扰药物的作用时间和吸收部位。我们比较熟知的药物如：二甲双胍肠溶胶囊，拜阿司匹林肠溶片等。
缓释片
缓释片是通过许多网状膜将药物包裹起来，药物通过网状膜间隙缓慢释放，相较普通片剂释放缓慢，对胃肠道刺激小，药物作用时间可以更持久。
而控释片相较缓释片工艺技术更高可达到恒定速度释放，药物浓度释放更加稳定。
控释片通过不可降解的囊将药物包裹起来，然后利用激光技术将囊均匀打孔，当药物遇水之后膨胀从孔中渗透出来，达到恒速释放的目的。因此患者服用缓释片或控释片时经常可以发觉粪便排泄物中有药物的“外衣”。
由于不可溶解的“外衣”原理，一般来说缓释片和控释片不可以掰开或嚼碎服用，我们常见的药物如降压药或降糖药：硝苯地平缓释释片、二甲双胍缓释片等。
随着技术的发展，如美托洛尔缓释片也可以掰开服用，具体可以参考药片上是否有分割线，否则不要掰开服用，以免影响药物的作用效果。
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